大脑里的串串珍珠——胆脂瘤的治疗

今天来的患者名字有意思，叫“将军”。名字不一般，得的病也富贵——脑子里边长出“串串珍珠”。

话说10年前，将军出现左耳耳鸣，伴随而来的是左侧三叉神经痛，在当地医院做了阻断术，效果还不错，这些年来一直没怎么疼。谁曾想，近4个月来，将军时常感觉头晕头痛，左侧三叉神经痛又卷土重来。在当地做了头颅核磁，结果发现颅内异常信号，在朋友的介绍下来三博找到我。

一看片子，影像很典型啊——左侧CPA区（桥小脑角区）一串串的珍珠连在一起。

“知道怎么回事了吗？将军。”我问他。
“不知道啊，就知道长了东西。”

指着这串珍珠，我对将军说：“看见这些珍珠了没有？这个叫珍珠瘤，也叫胆脂瘤，还叫表皮样囊肿。你这个三叉神经疼和耳鸣，都是因为这些珍珠压迫三叉神经和听神经引起的，擒贼先擒王，把这些珍珠都挖掉了，你的症状就缓解了。目前看起来左右都有，以左侧为重，所以你主要表现为左侧三叉神经痛和耳鸣。”

“哦，是这么回事儿啊。那就听您的，手术吧。”

科普一下：
1，珍珠瘤也称胆脂瘤。好发于脑部和耳部，因分布的位置不同，可分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎 。
2，桥脑小脑角胆脂瘤（是胆脂瘤最好发部位）：约70%以三叉神经痛起病。少数以面肌抽搐、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。
3，手术完全切除是防止复发的最好手段。