骨质疏松与补钙

骨质疏松症的发生有骨质形成障碍以及骨质吸收增加两种类型。

缺钙常因骨质形成障碍导致骨质疏松症的发生。在多数骨质疏松症中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。

所以缺钙是骨质疏松症发病的原因之一，但不是唯一的病因.

骨质疏松症患者确实需要补钙，但绝不是补得愈多愈好。

补钙过多会使身体的钙水平明显增加，医学上称为「多钙症」。出现的症状是体力下降，容易疲劳、腹泻、头痛；而长期有多钙症的人，身体的器官会出现钙化，如泌尿系统结石等，功能受损适得其反——钙中毒。

骨头汤里所含的钙根本满足不了一个人一天的钙的需求量，如果因为骨质疏松想通过喝骨头汤补钙，那根本是错误的做法。按成人每日需要800毫克钙计算，估计需要300-400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要。而且骨头汤里存在着大量的脂肪，会对老年人的身体健康造成其他危害。如糖尿病、心血管疾病等。

2017版原发性骨质疏松诊疗指南：

充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为800 mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1 000～1 200 mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。

营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400 mg，故尚需补充元素钙约500～600 mg/d。钙剂选择需考虑其钙元素含量、安全性和有效性。

碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。

枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。

高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。

在骨质疏松症的防治中，钙剂应与其他药物联合使用，目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。