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周益昭 三甲
周益昭 主任医师
湖南省人民医院 关节与运动医学科

膝盖痛?你的半月板还好吗?--常见问题

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哪些人容易发生半月板损伤?

青壮年容易发生半月板损伤,男性比女性更多见。危险比较高的职业包括球类运动员、及重体力劳动者如矿工、搬运工等。研究数据显示:2130岁发生半月板损伤的病人,常常有明确的外伤经历,多由剧烈运动损伤所致;3140岁年龄段中患者,一般没有明确的外伤或者外伤比较轻微,多为慢性损伤。男性比女性多,与男性多从事体力及体育运动和意外损伤有关。

什么情况会诊断是半月板损伤呢?

1、有急性或慢性膝关节受伤的经历,或长期从事重体力劳动的职业。

2、剧烈活动时突感膝关节关节疼痛、肿胀,或有关节交锁(关节活动时,突然听到「咔嗒声」后,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再次听到「咔嗒声」后,关节又可伸直)、打软腿(在上、下楼梯时明显),股四头肌萎缩等症状。

3、膝关节周围有固定位置一按压就会痛(压痛点),或起立、下蹲时疼痛加重。

4、典型的膝关节 MRI(磁共振) 影像表现。

半月板损伤后能保守治疗、自我愈合吗?

半月板中血液供应丰富的区域有一定的自愈能力。损伤部位是否属于血液供应的部位,需要关节镜及核磁共振检查才能发现。半月板中央部位无血液供应,其营养主要来源于关节内的液体。只有半月板外围的边缘部分(约占半月板的10%30%)有血液供应。因此,除了半月板外围的边缘撕裂容易愈合外,其他部位撕裂由于没有血液供应,很难愈合。

半月板损伤若不治疗,任其发展,有什么后果?会影响膝关节功能吗?

1、轻微半月板损伤,症状不严重,膝关节疼痛较轻,肿胀不明显,可继续保守观察。

2、对于较严重的半月板损伤,症状明显,膝关节疼痛严重,肿胀明显,日常活动明显受限,此症状提示半月板撕裂较为严重,有关节内出血可能,建议就医检查处理。如果任其发展会引起膝关节内软骨磨损加剧,导致骨性关节炎发生,最终严重影响膝关节功能。


周益昭
周益昭 主任医师
湖南省人民医院 关节与运动医学科