伤寒论100条之理解

发表者：刘野人已读

伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之 (100)

此处的伤寒应当理解为有轻微的表证，也就是怕冷。这种轻微的表证并不是说正气足的轻微表证，而是正气弱机体反应不强烈的表证，为何，因为“阳脉涩”，浮取涩，在表有血虚表现，“阴脉弦”沉取在里有寒，表虚里寒，自然要腹痛，也就是血弱气尽！陷入里虚寒，但不是特别的重，在治疗上肯定先要治疗里虚寒，如果说治疗好了，那就没有后面的事情了，但是还没有完全好，这个时候就不能再用小将中汤来温里了，按照疾病向好的趋势应该是从里证到半表半里到表证的顺序。此处脉弦提示是少阳病，也就是半表半里的脉。这个时候只能用小柴胡汤了，逆转血弱气尽的疾病状态。此条给我们的临床启示是：一旦有里虚寒时，一定不能用小柴胡汤。一定要先解决里虚寒，再解决半表半里的问题。里要是需要温补的的时候。必须先救里，是先里后外，少阳在半表半里，是里之外。这是法则。

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