腹腔镜微创手术切除尾状叶肝血管瘤

今天和王广义主任，邱伟教授一起做了一个“特殊”的手术——腹腔镜肝尾状叶血管瘤切除，特殊在：

1、患者是我的校友，更是邱教授的同学。目前就职于沈阳一所全国著名的三甲医院。她体检发现肝尾状叶血管瘤1年，进行性增大至8厘米。因手术难度大，沈阳的肝胆外科教授建议她去北京、上海做手术。她毅然决定回到她曾经学习生活过的母校来做手术，当时她们医院给她办转诊的医生还诧异地问她“确定去吉大一院？”（潜台词两个医院水平也一样啊），这是对我们医术和团队的巨大信任。

2、血管瘤位于尾状叶左半，上端突向第二肝门，紧邻肝中、肝左静脉共干，中下方夹在腔静脉和门脉两个大血管间，手术空间狭小，视野不佳，术中稍有不慎就会大出血，经过术前影像学评估及预留自体血、术中备自体血回输、中心静脉置管控制低中心静脉压等细节准备，今天如期进行手术，借助于腹腔镜的放大作用和能突入狭窄空间的特点，采取先难后易的方法，预先处理血管瘤与腔静脉间的4支肝短静脉，然后向右侧悬吊、阻断Glisson蒂，沿血管瘤包膜离断与尾状叶中间部的肝实质，最后处理肝中肝左共干发往血管瘤的分支血管。

手术顺利，仅用时1.5小时，出血80毫升，避免了开刀的巨大切口和术后疼痛。手术过程非常流畅，为自己的校友和同行以最小的创伤解除了疾病，整个团队心里美滋滋的。