焦辉_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

学术前沿

昏迷患者脑压不高还需要分流术吗?

发表者:焦辉 人已读

脑昏迷不醒的原因就是癫痫和脑积水。而昏迷患者表现中怎么看出来不醒昵?一是没有意识,二是没有语言,三是四肢不会动,,不会站立和迈步。四是失明,皮层盲。五是四肢肌张力异常,全身软软瘫或者硬瘫。六有的只会哭,不会笑,有的有精神症状。七是多数患者留有后遗症,比如吞咽障碍,肢体不能站立,上肢不能抬举。八是头颅片脑积水不明显,甚至早期没有脑积水,脑压又不高 使医生无法判断。这些是脑昏迷不醒的临床表现,也是脑积水脑压不高,蒙蔽医生的一些隐藏的症状,预势者患者已经在脑积水的路上发展着,往往我们注意医生表现可以看出一些蛛丝马迹,全靠临床和自己的分析和临床经验的积累,不能靠书本的临床指南啦。

一个看头颅片脑出血量的大小,看脑梗塞的面积大小,看脑损伤面积,萎缩,积水的程度。第二个看上述八个临床表现,患者四肢不能动,第三看患者双眼不同轴,不是上翻就是侧视,四肢肌张力阵发性僵硬,强直发作,这些足以分析有没有没脑积水的预示。

我们不怕脑积水的出现,因为昏迷患者主要不醒就是他的缓慢出现,判断它还有癫痫抽搐,这两个是相互相乘的发趋势,掌握一个就知道有第二个。虽然暂时脑压不高 但是没意识,四肢不会动已奠定了积水进入脑组织里,血脑屏障已经破坏,脑压不高,脑室变大还不明显,但是症状已经说明脑脊液循环已经破坏,循环不畅昏迷患者肯定四肢不能动呀,单纯看头颅片没有脑积水是不科学的,要深入分析,仔细观察,整体分析科肯定是积液闷在脑组织和脑细胞里,排不出来,所以这时候需要分流泵的助力,将脑脊液泵入全脑循环,才有机会清醒,否则等待就是植物状态,积极排水清除脑积水到腹腔,69%患者就四肢动和微意识出现的机会。这点新的脑昏迷促醒的要点还没人知道,只是我们刚刚证实几年它的效果,一旦推广,脑昏迷促醒将势不可挡,简化了很多慢性治疗手段,可以说这是昏迷促醒的爆款,也是发展趋势。有待于取悦其他的治疗。是一个不用研发,直接利用的简单易行的好方法。


本文是焦辉版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-10-12