酒精依赖（三）：酒精依赖的治疗

首先，我们要明确一点，程度较深的酒精依赖症一定要在专业医生的帮助下，进行治疗。

自己使用强硬手段进行戒断的话很容易出现酒精戒断综合征，严重时甚至会影响生命安全。【5】

上表是酒精戒断综合征的具体症状表现【6】，如果患者自行戒酒时出现类似症状，务必及时送诊治疗。

临床上，会采取药物结合心理治疗的形式。目前临床上的药物使用，是起到长期戒酒辅助治疗的作用。

苯二氮卓类药物会清除系统内的酒精，协助度过脱瘾症时期，有时也会服用一些抗抑郁药物与抗焦虑药物。

心理治疗在酒精戒断过程中是必不可少的

在心理治疗中主要有：个体治疗，团体治疗与家庭治疗三种模式。

一、在个体的心理干预中，厌恶疗法、与行为矫正疗法是常用的有效方法。

通过介绍患者入院后的各种表现，在暗示中接受治疗，产生酒精厌恶感，或利用催吐疗法反复强化他们对酒精的厌恶刺激。

行为矫正是利用条件反射来给予奖赏与刺激，例如，一个人想要喝酒，就给她一个疼痛刺激。去建立患者的不愉快关联。

二、团体治疗已经被证明在维持戒酒状态上有明显的效果。

美国的嗜酒者匿名互戒会（AA）就是团体治疗的一种形式，大家轮流发言分享，互相监督帮助。国内也有互戒会的组织者，因为文化差异，正在适应和发展中。

三、家人是戒酒者最重要的心理支持。

如果患者无法获得家人的理解与帮助的话，戒酒之路会困难重重。

部分医生在治疗上会进行家庭系统治疗，分析家庭成员的沟通相处模式。通过布置任务区改变患者的家庭规则及关系，去控制患者的依赖性。【6】

医生会根据患者的依赖程度与个人的耐受程度，针对性的进行多形式治疗。

即便经过正规的戒断治疗，患者的复饮率还是很高。所以在酒精依赖有初步控制的时候，一定要避免两个误区：

• 认为偶尔喝一口没有关系

• 尝试饮用低度数的酒

抱有侥幸心理而重新走上嗜酒老路的人，绝不是少数。哪怕是一口度数再低的酒，也会让人重新打开酒精依赖的神经通路，然后一发不可收拾。【7】

和所有精神障碍一样，酒精依赖的治疗是一个漫长的过程，因其认知程度不高，目前就诊率仅1%。根治也很困难。

所以，有酒精依赖倾向的人及其家属，应该提高意识，及时觉察，在依赖性不强的时候能够有所作为，避免让个人和家庭走向痛苦与挣扎。

参考文献：

本文作者：彭旭

副主任医师、心理治疗师