白癜风是皮肤科一种最为顽固的皮肤病之一,患者的皮肤出现泛发性或者局限性色素脱失,诊断容易治疗难,迄今为止,白癜风是如何发病的尚未完全清楚。很多学者提出了一些学说,诸如遗传学说、黑素细胞破坏学说、自身免疫学说以及神经因子学说等,但均不能完全解释所有的患者。这体现该病的病因复杂,且多种因素互为因果,所以治愈十分困难。因此白癜风患者就更要注意生活上的一些细节了,比如说许多患者很注意日常生活中是否可以晒太阳,能否暴晒等等这些与日常生活密切相关的问题。其实,白癜风的发生是基于内因与外因共同作用的结果。具体就是受到遗传与环境因素的共同影响。遗传这里就不赘述。许多研究表明,精神因素、暴晒及外伤是最常见的诱发因素,但晒太阳肯定就是外因,是环境因素之一了。许多临床观察表明,白癜风的发病具有明显的季节性,在春夏季节的发病率明显高于秋冬季节。头颈部是白癜风患者皮损最常累及的部位,其次还有上肢,这与这些部位暴露在外,受紫外线直接照射有关。近50%患者自述发病或者病情的加重与季节有关,其中春季与夏季是发病最多的季节,是这两个季节光照较强,紫外线照射会较严重损伤黑色素细胞。 众所周知,晒太阳对皮肤是有肯定的影响的,经常暴露于日光中可使暴露部位皮肤色素沉着增加,皮肤变黑一些。这是由于其中的紫外线可激活黑素细胞酪氨酸酶活性,促进黑素生成。这是白癜风局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB—UVB)、308 nm准分子激光及准分子光治疗的原因。然而, 春夏季户外活动多,增加了日晒机会,过度日晒也会带来一定程度的光损害,紫外线过量照射可能导致局部免疫微环境改变,引起氧化应激损伤,出现光变态、光老化、免疫抑制、光致癌等副作用。过强日晒后,可能使毒性黑素前体物质在黑素细胞中积聚,大量自由基堆积,发生脂质过氧化反应,损伤正常黑素细胞,引起黑素细胞老化并凋亡,从而导致并加重白癜风。从上述可以看到,日晒对白癜风患者有两面性,一方面是过度阳光暴晒与白癜风的发生呈负相关,但另一方面适当的日晒可使暴露部位皮肤色素沉着增加,反而有利与白癜风的复色。因此,强烈建议白癜风患者切忌过度阳光暴晒。白斑部位由于没有黑素细胞产生黑色素,阳光的暴晒使得没有黑色素保护的白斑皮肤被导致损伤,严重者可出现红斑、水疱, 伴有疼痛。尤其在春夏季烈日照射下,阳光对皮肤的损伤正常黑素细胞可能会诱发新白斑出现。但是, 作为正能量的方面,晒太阳也可以成为一种治疗手段。白癜风患者适量的日光浴, 利用其中的紫外线可激活黑素细胞酪氨酸酶活性,促进白斑周边及白斑内残存黑素细胞的迁移和增生,促进更多黑素的合成,抑制局部的免疫反应损伤,从而使白斑复色。专家告诉我们,白癜风患者最好选择下午四五点晒太阳, 每次晒到皮肤轻度发红即可,对白斑周边正常皮肤部位涂上防晒霜, 以防止紫外线过量照射出现光损伤导致白癜风加重或者出现新的白斑。总之,日常生活中白癜风患者需要阳光,也需要防晒, 或出于治疗,或出于保护,不管怎样最好可以在医生的指导下进行适当的日光照射,切记暴晒!