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医学科普

甲状腺超声中的可疑恶性征象有哪些?

发表者:王骥远 人已读

甲状腺癌中最常见的是甲状腺乳头状癌,其常见的B超描述有如下几个:上海市浦东新区中医医院内分泌科王骥远

  1. 实性

  2. 低回声或极低回声

  3. 纵横比>1

  4. 边缘不规则和微钙化

但是需要注意的是,以上4条描述,并非是恶性甲状腺癌独有,大于1cm的甲状腺癌可以表现为等回声或稍高回声,靠近甲状腺边缘的特别是前缘的甲状腺癌纵横比可以<1,因此需要综合分析。

未分化癌表现:边界不清的不均匀结节,常累及整个腺体,可出现包膜外和血管侵犯,多有淋巴结或远处转移。

髓样癌表现:甲状腺上部低回声结节,结节中央内可伴有粗大钙化或者微钙化,无声晕,血流信号丰富,杂乱。

滤泡癌表现:多为椭圆形的等回声或高回声结节,大部分纵横比<1,大多有声晕,可伴有钙化,但无微钙化,少数可见微小分叶或不规则的边缘,但是超声往往很难将两者鉴别。

弥漫硬化型乳头状癌:多由桥本甲状腺炎的病史,甲状腺实质内可见弥漫性散在微钙化,边缘模糊结节或无结节,病变区域内血流信号丰富,部分有典型的颈部淋巴结转移。

(参考文献:甲状腺及颈部淋巴结超声若干临床常见问题专家共识 2018版)

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-10-16 08:23

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