鼻修复解析丨假体下滑的原因

鼻修复当中假体下滑是早期问题最多的一个现象，现在这块知识面普及以后，大家都会担心是不是假体都会有一定的下滑风险出现，那么今天就来给大家详细的说一说

往大了说，地球的重力就会影响硅胶隆鼻假体下滑，就像地球引力会造成皮肤松弛一样，但这个下滑可以说是微乎其微。主要的责任还是在硅胶的材质。

如果大家摸过硅胶假体的话，想来会更有画面感~

它的材质比较光滑，硬度较大，填充到鼻子后，组织无法和假体形成包裹缠绕，这就是它会出现下滑的主要原因。

而膨体之所以不会，也是由于膨体材质手摸起来非常软，它的内部是有细孔的~植入鼻子后，鼻子的组织层可以顺着膨体的细孔生长，从而把假体和鼻组织牢固的“绑”在一起。

那么当然不能一棒子打死一片，硅胶并没有那么不好，出现下滑顶出的问题，更重要的是医生雕刻的方式和手术方案的关系。

L型假体材料雕刻不合适：假体雕琢长短、宽窄不合适。

腔隙剥离过大：硅胶是无孔结构，不如膨体组织相容性好，当腔隙剥离过大时，硅胶假体与周围组织结合不紧密，受重力影响容易发生下滑或移位。

假体没有准确植入：假体活动是因假体没有准确置入鼻骨和骨膜之间，如果假体位于皮下就会因不能固定而移动，假体的反复摩擦也会使皮肤变薄、透亮，一段时间后鼻尖下垂，严重时可穿透鼻尖。

如何避免假体下滑的问题出现呢？

1、硅胶假隆鼻的假体体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度，促进愈合，减少过厚的纤维包膜形成。

2、硅胶假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大，勉强插入，会使鼻背或鼻尖有大张力，加上术后肿胀、血供不佳，可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。对于假体，需注意鼻小柱设计不要太长。柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖，否则长期刺激，可使鼻尖皮肤破溃。

3、骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用，假体易发生移位；过小，假体容易穿出或致皮肤坏死；左右不对称，则是造成假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，须注意鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出。而且可以防止硅胶隆鼻后下滑。

4、要减少硅胶假体的表面污染。硅胶表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应，所以术中要尽量以器械持取假体，少用手接触，注意清洗，以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带入手术创口。

5、要为硅胶假体提供一个良好的与机体愈合的环境。不良的愈合环境，可使假体周围的纤维包膜形成加厚。过厚的包膜挛缩，可使内植假体被动变形，影响美观。所以，在硅胶假体周围的纤维包膜稳定之前（2-6个月），要尽量减少或避免触动、撞击等不良刺激，以保证包膜纤维的正常转化。