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彭晨健 三甲
彭晨健 主治医师
南京市中医院 运动医学科

日常生活中的颈腰椎保健细节

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日常生活中的颈腰椎保健细节

在社会迅速发展的今天,学习、生活、工作中无不充斥着压力,各种“文明病和办公室综合症”也随之而来,因而有句顺口溜就这样说道“工资不高,生活水平不高,血压血脂血糖高;政绩不突出,学习成绩不突出,椎间盘突出”。研究表明脊柱退变性疾病已成为一个普遍的社会问题,也有将之纳入职业病范畴的趋势,那么我们的脊柱为什么会退变呢?

200多万年前猿是爬行动物,全身的重量平均分散在整个脊柱上,当进化为类人猿时则逐步演变为两条腿走路的步行动物,然而工业革命以后,科技的进步发展,农耕文明逐渐减少,信息文明逐步发展,使我们站的时间却越来越少,坐着的机会越来越多,本来可以爬楼梯,偏要坐电梯,本来可以走路,偏要坐汽车,于是乎问题就出现了。

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从解剖上看,我们的脊柱是由颈、胸、腰、骶、尾五部分26块椎体组成的柱状结构。新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲,可以最大限度地扩大胸腔、盆腔以容纳脏器。婴儿生后3个月,婴儿抬头向前看时形成了颈椎前凸以保持头在躯干上的平衡。在生后的18个月幼儿学习走路时,出现腰椎前凸使身体在骶部以上直立。这样就形成了我们脊柱的四个生理弯曲。

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脊柱的负荷为某段以上的体重、肌肉张力和外在负重的总和。不同的部位的脊柱节段承担着不同的负荷。脊柱的负荷有静态和动态两种。静态是指站立、坐位或卧位时脊柱所承受的负荷及内在平衡,动态则指身体在活动状态下所施于脊柱的力。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。当我们脊柱所受负荷超过其内在平衡时,会引起椎间盘病变、椎间关节病变、椎体滑脱、骨质增生韧带钙化、压迫神经根硬膜囊等病理改变,从而产生疼痛、麻木甚至肌力下降等症状。

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为了减缓脊柱的退变,从而减轻患者的症状,我们应当怎么做呢?其实在生活中,我们就有许多需要关注的细节。比如:坐、立、行,大家可能会想到,这谁不会啊!那我们就来一起看看。

坐——说到“坐”可能大家会想,这谁不会呢?坐是我们在出生后6个月就学会的姿势,但是我们看看下面几张图,我们日常生活、学习、工作中是不是就是这样坐的呢?这样的坐姿坐久了会导致腰背部肌肉疲劳,脊柱力学失衡,继而引发腰椎退变,椎间盘突出。正确的姿势应该是椅背要顶住腰部,保持腰椎前凸的曲度,且连续坐位最好不要超过1小时,需要连续久坐的工作者应该每坐1小时起身活动5分钟,做一些腰部拉伸操来放松紧张的腰部肌肉。

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立——说到立我们联想到最好看的立姿是不是“军姿”呢?但我们大家最常见立姿是不是驼背松腹,一站三道弯?其实这样姿势长时间站立我们的腰部会容易出现酸胀、疲劳、疼痛。此时脊柱主要依赖韧带的张力维持静力平衡,时间一长,就会出现腰曲加深,腰背肌负荷加大,腰肌劳损,腰椎退变,椎间盘突出等问题。同样,穿高跟鞋的女性也会出现相似的问题,鞋跟过高会使脊柱重心前移,腰曲加深,以使臀部翘起,突显姿态的曲线美,但同样会引起腰部退变。

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卧——在这个信息和互联网时代,我们无论男女老少,最多的休闲方式就是看电视、玩手机,最舒服的姿势就是躺着看电视、玩手机,悠哉乎,但其实不正确的卧姿是最损伤颈椎的。我们的一生有1/3的时间是在床上度过,因而正确的睡觉姿势是至关重要的。大家都知道高枕无忧,但多高才无忧呢?根据生理解剖研究表明,枕头一般不应超过13cm也就是一拳高,枕头过高或过低会引起颈部肌肉的疲劳,造成颈曲变直甚至反张。还有些人爱趴着睡觉,趴着时颈椎处于旋转状态,躯干脊柱也随之出现扭转,引起颈肩部及胸部的痉挛僵硬。正确的卧姿应该是平卧、侧卧,使用合适的枕头会让你的睡眠更轻松。

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今天就先跟大家聊聊坐、立、卧这几个生活中常见的动作,注意这些小细节,你就可能会避免颈腰椎退变的烦恼。


l注:本文图片均来源于网络


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彭晨健
彭晨健 主治医师
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