1分钟解惑儿科常见病：宝宝贫血，“20块钱的药不安全，200块的保健品才好呢？”

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8个月的宝宝简单的贫血，父母历尽艰辛四处就诊！

营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点；是小儿最常见的一种贫血；以6个月~2岁婴幼儿发病率最高；严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。

繁忙的儿科门诊，8个月的宝宝被一家人拥抱着拥挤着，终于完成了诊疗，到了医生决策诊疗计划的时候。

儿科医生：8个月的宝宝血常规血红蛋白为90g/L，可以诊断为轻、中度贫血，临床表现、体格检查和外周血象都较支持营养性缺铁性贫血。先给孩子口服点铁剂和维生素C，1周后再复查血常规，有效了就可确诊为缺铁性贫血，继续服药一段时间就治愈了。若没效再做进一步检查。这是处方，按时服药，1周后复诊。

家长接过处方说好回去按时给孩子服药，1周后再来复诊。

1周后宝宝如约来复诊，化验血常规却没有好转，让儿科医生有点忧虑了。

儿科医生：孩子怎么没好转呢？是由其他非营养性因素引起的贫血吗？您给孩子按时吃药了吗？看孩子的情况不太像有其他问题呀，但如果按时服药没好转还是要考虑其他问题。让孩子住院做骨穿进一步查查病因吧。

家长：说实话，你开的药没吃，服用了一位好朋友介绍的一种补血的保健品。这位朋友说“孩子看着好好的吃啥药呀？！医生给孩子开的一盒硫酸亚铁片、一瓶维生素C片，总共20来块钱够吃1个月了，这么低劣的药你也敢给孩子吃呀？”所以，怕您开具的这么便宜的药伤害孩子，就花了200多元钱买了朋友卖的保健品。保健品不是保健补充营养的吗？怎么7天花了200多元钱也没效呢？

儿科医生：其实，营养性缺铁性贫血是这个年龄孩子的常见问题，特别是母乳喂养没有注意补铁时。治疗很简单，本来就是不需要花很多钱的。现在，您是愿意服用药准字的补铁制剂1周后再复查呢？还是愿意住院或者到其他医院再给孩子进一步检查一下再决定呢？

家长：我们到儿童专科医院挂儿童血液科专家号看看再说吧，吃药毕竟是大事。

儿科医生：理解，祝一切顺利啊。

家长（15天后又来复诊了，开心地说）：15天前在网上排了3天队才挂到这个德高望重的专家的号，果然很好！专家先看了看您开的化验单及药物，说先这样服药7天，复查血常规后再做进一步诊疗计划。300元钱的专家号也算是值得的，人家专家没再让采血化验、也没有再开药。这不，我们今天就是来复查血象的。

儿科医生：是的，是很好的专家，再加上您也聪明，把孩子之前的化验单和药都带上了，给医生也提供了很好的诊疗依据。化验单开好了，带孩子化验后再来吧。

家长（拿着复查后的化验单，开心地说）：太好了，宝宝的血常规血红蛋白已经升到115g/L，看数值已经在正常参考值范围内了，没想到这药这么便宜还这么有效果呀。而且孩子服药3天后我就明显感觉到好转了，精神、肤色、食欲都明显好转。

儿科医生：是呀，缺铁的孩子首先是精神、肤色、食欲差然后才贫血，服用铁剂后好转也是精神、肤色、食欲先好转。好了，孩子已经明确诊断了，就是营养性缺铁性贫血，剩下的事就是再继续吃这个简单的药2个月，同时注意营养均衡。

家长：啊！吃2个月药？孩子这么小，吃2个月药？不行，我得到北京大医院找专家看看再说。

儿科医生（很无奈地苦笑着说）：这是补充孩子所缺营养的药，就是每天孩子饮食中必须有的成分——铁和维生素C。营养性缺铁性贫血就是这样治疗的，您买本儿科书看看就明白了。您想继续看专家也可以，但建议您不要先停掉孩子目前的治疗，既然您也感到孩子一切都在好转，您见到专家前千万别停目前孩子非常需要的这2个药，好吗？

家长：好的，医生您真好！我们也不是不相信您，现在社会太复杂了，我们北京也有亲戚，我们近期去北京顺便请专家再看看，图个放心、省心。

儿科医生：理解，记得带好孩子的化验资料及目前服用的药物，这样可以节省专家的时间，也可以省去不必要的重复检查和重复开药。

儿科医生都很理解家长爱护孩子、保护孩子的心情，但这本来不是一件大事，带孩子这么辛苦奔波、多方就医求证，成了全家的一件大事。很多时候，孩子在反复拥挤的就诊过程还会再染上其他的疾病，这是最令人担心和痛心的事啊！

[为了传播儿童健康知识，让家长学习到更多育儿知识和技能，也培养孩子看书学习的好习惯！由复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏主任医师撰写，上海科技教育出版社编辑出版了科普图书《儿科常见病解惑》，全书详述如何为儿童的生长发育保驾护航、如何防治儿童常见病，内容科学规范、通俗易懂，被评选为2019年上海市优秀科普图书]