青少年平足术后早期注意事项

青少年平足患者术后大约3天左右出院。故大多数患者和家长在出院康复期有着一些小问题，现将小问题总结归纳，希望对患者有所帮助。

PS：这里青少年指6-16岁患者。成年患者请参加我其他的链接文章。另，如果患者属于僵硬型平足（住院期间会介绍），另有文章供参考。

1.换药和拆线：

出院小结上有，术后3天左右换药一次，术后2周拆线。此类切口有时我们采用皮内缝合（美容缝合）。但切口小，美容缝合等不代表可以早期拆线。请观察到术后2周再拆线。

2．关于步行。

出院前会对步行做明确的交待。如果接受了腓肠肌滑移手术，一般术后需要石膏固定2周左右，这期间，可以扶拐杖患侧足部着地行走。着地一般为部分负重（不让患侧足部承担全部的体重）。如无疼痛，可以逐渐增加负重直至完全负重。如果仅接受了距下关节制动的患者，术后早期无需石膏固定，2-3周后可以穿运动鞋正常行走。

3.关于术后行走距离，时间如何把握？

由于足部远离心脏，血液回流慢，距离长，在足踝部手术后较长一段时间都有可能出现肿胀。一般而言，术后早期（4周），穿前足免负重鞋行走后，足部会有肿胀，但平卧或睡觉后会缓解。在术后早期，如果行走后无疼痛，肿胀可逆，我们认为这个行走量是合适的。如果行走后无痛，肿胀轻微，可以继续增加行动量。一般在佩戴护踝后，就可以遵循上述原则，逐渐增加活动量至正常。

4.关于术后上学和体育课：

青少年大多由学习任务。不论是否接受了腓肠肌滑移等软组织手术，我们都建议早期恢复学习生活。根据我们既往经验，患者术后早期（最长3周）就可以在家长和老师的帮助下重返课堂。一般建议平足术后2-3个月再上体育课。在此之前，可以先进行上肢锻炼，仰卧起坐等中考体育要求的考试项目。

5. 术后体育运动

在穿运动鞋后可以尝试开始增加活动量。一般而言，建议术后2-3个月开始进行和自己体适能相符合的体育运动。并遵从循序渐进的原则。

6.是否需要配平足鞋垫：

有必要！但不是所有患者都需要。有的患者因为距下关节对位及发育不良，跗骨联合等症状需要在术后配相应的鞋垫。一般建议在术后2个月左右再考虑配鞋垫（等孩子适应了新鞋行走步态后）。