内异症患者新希望

内异症，全名为子宫内膜异位症，多发于15-49岁的女性，患病率约6%-10%。约90%的内异症患者表现为疼痛，常见的有盆腔痛、痛经和性交痛；40%患者表现为不孕，约0.7%-1%的患者存在恶变风险。

因为内异症是激素依赖性疾病，换句话说该病常见于育龄期女性，漫长的病程会持续到更年期，几乎影响女性的一生，给她们带来极大的痛苦。

目前内异症的治疗方法有手术、药物、介入等，但这些治疗都存在局限性。比如腹腔镜手术，是有效的治疗手段。但有报道显示，手术后5年内复发率高达40%-50%

疾病易复发，治疗成本高，长期管理亟需重视！

如果选再次手术，医生和患者需面对前次治疗后的粘连、手术困难、手术并发症可能大、费用较高等缺点；而若选择再次药物治疗，也需面临长期治疗，无法根治病灶，无法排除恶变等问题。

因此世界子宫内膜异位症协会在2013年提出一个治疗新观点：内异症应被视为一种需要长期治疗的慢性疾病，以最大化实行药物治疗，避免重复手术。

加拿大妇产科医师学会(SOGC)指出，内异症因无法治愈，需要有效并安全的药物治疗，并持续使用到绝经或计划妊娠[8]。

地诺孕素作为人工合成孕激素，是国内外指南A级或一线推荐的治疗选择[8-13]。多个大型研究证实其有效缓解疼痛[14]，可缩小病灶，减缓疾病进展[15]，术后5年使用复发率仅为4%[16]；同时又不同于传统孕激素，每日2mg的剂量即可有效治疗内异症，副作用小，不增加潮热、盗汗等绝经样副反应，不引起骨质丢失，不增加心血管风险[17]，适合长期使用，有利于疾病的长期管理。

由于药物疗效优势，该药迅速进入中国市场：

2018年12月20日，国家药品监督管理局批准地诺孕素用于内异症治疗；

今年5月，该药在中国上市。