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医学科普

子宫肌瘤有哪些症状?要切吗?

发表者:姜羡华 人已读

一、子宫肌瘤有哪些典型症状?

1.月经改变

子宫肌瘤最常见的症状。常表现为经量增多、经期延长,少数在经期前后出现阴道流血。长期的月经改变可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。

2.盆腔疼痛或坠胀感

包括下腹坠胀、腰背酸痛、性生活疼痛等,少数情况下,肌瘤蒂扭转、红色样变可出现急性腹痛。另外,子宫肌瘤可能与子宫腺肌症和(或)子宫内膜异位症同时存在,从而出现盆腔疼痛。

3.压迫症状

肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿困难或尿潴留等。肌瘤压迫直肠可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。

4.白带增多

正常白带是少量略显黏稠的白色稀糊状或蛋清样分泌物,随着月经周期的改变会有轻微变化。肌壁间肌瘤可仅表现为白带增多,而黏膜下肌瘤可因溃烂、坏死等出现血性或脓血性的白带。

5.其他症状

肌瘤较大时引起下腹部增大,可能被误认为体重增加或妊娠,腹部触摸可发现质硬的肿物,可予以鉴别。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。绝经后妇女如出现新发的子宫肌瘤疼痛或出血,则应考虑肌瘤恶变可能。

二、子宫肌瘤要切吗?

子宫肌瘤要不要切,需要医生根据患者情况综合判断,不是每个人都适合切,患者一定要了解清楚自身情况,再结合医生的建议。

1.看肌瘤状态和发展速度

如果肌瘤一直很小,或者会长大但又不会长到需要干预的状态,即发展很缓慢就不用切。需要做手术切除的都是长得快的一类肌瘤,这类肌瘤医生无法判断是良性还是恶性,会建议切掉。

2.看位置

如果长的位置很蹊跷,如子宫内膜上长满了肌瘤,这对女性受孕影响很大,又或者女性流血不止,导致严重贫血等,就需要手术。

3.看年龄与生育需求

女性之所以长肌瘤,是因为雌激素水平处于特别好的状态,手术把肌瘤剔除了,但女性一直有分泌雌激素,肌瘤除掉后还可能再长。而一旦除掉肌瘤,相当于在子宫某处挖了一个洞,这个伤口需要恢复,必须等伤口完全长好了,女性才能怀孕,这个时间长达一年至一年半。此时女性如果很年轻且有生育需求,则不用手术干预,带着肌瘤受孕没有问题。

本文是好大夫在线摘录自姜羡华的文章
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发表于:2019-10-18