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刘现忠
刘现忠 主任医师
河南省直第三人民医院 眼科

和家属谈谈梅杰患者的心理护理

2072人已读

1、尽量避免过多谈论病情

我们给192位接受梅杰手术的患者进行了精神分析,有86%的人存在精神问题。有36%存在严重精神障碍。大家明白,梅杰患者的精神状况与眼部症状密切相关,精神越紧张眼睛就越睁不开。手术后一般都很在意别人的看法,你说他好,他就会觉好多了。你说今天又重了,他就会马上觉得比昨天严重的多。所以要以鼓励为主,充分调动人体内在的积极因素,有利于病情恢复。这不是医生推脱责任,是医疗的一项重要内容。人体是一个非常复杂的生物体,有很多很多功能现代医学还并不了解。医疗的“痊愈”标准是达到了治疗的“预期目标”,而不可能把病完全去除。更何况我们面对的是全世界公认的治疗难题,不可能一蹴而就,不可能治疗后就像什么都没有发生过一样,目标是能改善现状,提高生活质量。

2、手术切除不了“心病”

梅杰病分运动学异常与非运动学异常。手术仅仅只是改变运动学异常,非运动学包括精神、睡眠、认知障碍和感觉异常。这些心理病如抑郁症、焦虑症、失眠症、精神分裂症都是不能用手术来解决的,需要口服相应的药物治疗。这类药物都是脑内神经传导介质的替代物。一旦服用就不能突然停掉,突然停了会出现病情加重。也是术后要继续服用的原因。知道了治疗精神障碍的药物是神经介质,与运动学有关,用的多了会出现梅杰综合征症状。所以,治疗用药要适度。

3、尽量避免过多接触负能量

精神障碍者往往心细、性急、敏感、脆弱,与遗传和环境因素关系密切,别人的一言一行,一个眼神,一句话都可以在患者心中掀起轩然大波。如一个患者,术后恢复良好,高高兴兴回到家。一家人出去聚餐,感觉别人都在议论自己,和病友视频,就觉得别人恢复的比自己好。一个病友说,我又做了第三次手术心情特别好,你还差一次手术。这下她就找到了心情不好的根源,“开始感觉眼内跳动了,虽然你们看不见,我还需要一次手术”。

手术本身都有一个恢复过程。这个过程患者是缺乏了解的,就多数病人来说,注意力都集中在自己不舒服的部分,谈论的只是自己的“病”。如眼睑水肿、流泪,麻木。交流多了时容易把病情放大,而且,这种“病情”,容易传染放大。不利于病情恢复。所以,尽量避免病友之间这种过多的无为的交流,尽量少的接触负能量,有利于身心恢复。

4、家庭关怀胜过良药

环境就是一个人生舞台,从出场到谢幕只有两个场景,一个是家庭一个是社会。人在社会场景中可以潇洒走一回,在家中就完全不一样了。这是一个人把体力和精力毫无保留的奉献的地方,也是收获满足的地方。人生60,从身体到事业都是一个重要转折点,失落感如夕阳余晖缭绕心头,莫名伤感与恐惧挥之不去,无可奈何的郁闷如鲠在喉。此时此刻,最需要家庭成员的关爱,一声问候,一个微笑,一杯热水都会在他们心中成倍的升腾出满足感。如果得不到,潜意识会想方设法引起别人的关注。“病”是最容易得到别人的关注事情。这种病的特点是治好这里,那里又开始了。这种“病”,药物治疗往往效果不佳,家庭关爱胜过良药。


刘现忠
刘现忠 主任医师
河南省直第三人民医院 眼科