一例胃肠功能紊乱病例分析

发表者：苗鲁杰人已读

患者邬某某，中年男性，因反复大便稀烂不成形，便秘交替入院。

患者过去5年内反复的大便稀烂，一日多次，常有便意。交替便秘，长达4~5天一次，长期胃部不适，数次胃镜检查均为慢性浅表性胃炎。既往有高血压病史，长期服药控制，并有双侧扁桃体炎切除手术史，长期慢性咽炎。有前列腺增生史，颈椎病史，并有两次心慌、头昏，急诊入院病史，反复行多项检查均无明显异常。

入我科查体面色晦暗无光，舌苔黄厚。胃镜检查慢性浅表性胃炎，胃内少许食物残渣潴留，肠镜直降结肠肠道痉挛明显，疼痛强烈中途放弃。余相关检查均未见明显异常。

病例分析：此患者为典型的心身疾病症候群。患者为某金融公司主管并兼职某大学教师。平素压力较大，对下属态度较温和，却严于律己，属于自省力较强追求完美型性格。反复腹泻，便秘，胃内不适并有食物残渣，为肠功能紊乱，消化不良之表现。同时合并有胃食管反流，导致咽炎扁桃体炎的反复发作，肠道痉挛明显提示肠道高敏感状态。以上均为脑-肠互动紊乱的表现。而反复的胸闷心慌，高血压，颈椎前列腺问题均与植物神经功能紊乱、中枢神经调控失衡有关。综合考虑，这是一个长期慢性疲劳，慢性心理应激和压力造成的心身疾病。

给予建议：重塑健康活泼的人生观世界观，平衡事业、金钱、健康问题，坚持劳逸结合，增加体育锻炼，保持心情舒畅，积极调节心态，定期释放压力。