阴茎硬结症佩罗尼病(Peyronie‘sdisease,PD)阴茎海绵体纤维化

佩罗尼病(Peyronie's disease, PD)是一种阴茎海绵体白膜获得性局限性纤维化障碍。

可引起阴茎畸形、肿块和疼痛，并可导致部分患者出现阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)。

该病以路易十四国王的外科医生Francois Gigot de la Peyronie的名字命名，1743年他在一篇关于射精功能障碍的论著中描述了扩展至阴茎背侧全长的串珠样癍痕组织

少数PD患者可自愈，而一些患者的疾病稳定。

然而，近一半患者的病情在1年内恶化。

PD可以损害患者的心理和身体功能，导致生活质量降低。

通过病史和体格检查，诊断一般并不困难。也可用超声检查确认纤维化斑块。

PD的内科治疗效果有限。

治疗选择通常包括口服或病灶内药物治疗。多数情况下，一旦诊断为PD，就应立即开始内科治疗。

对于阴茎畸形导致性功能障碍且PD持续时间超过12个月的患者，无论之前的内科治疗状况如何，都可以考虑外科治疗。

目前的PD患病率约为5%

部分原因可能是磷酸二酯酶(phosphodiesterase, PDE)-5抑制剂开始用于ED的治疗

可能是遗传易感性、创伤和组织缺血多因素之间相互作用的结果。

PD的产生是由性交过程中阴茎反复受到轻微且通常未被发现的钝挫伤所致

危险因素 — 2%的PD患者具有家族史，21%的PD患者可能还有掌腱膜挛缩症

仅12%的PD男性在未治疗的情况下缓解，40%-48%的男性在12个月时表现为阴茎弯曲加重，其余男性的阴茎弯曲程度则保持稳定.

在阴茎弯曲程度改善的患者中平均变化为15°，在阴茎弯曲程度加重的患者中平均变化为22°。

阴茎疼痛、阴茎结节、阴茎硬结、阴茎弯曲、阴茎畸形或勃起时短缩，以及性功能障碍。

口服药物治疗 — 对于中至重度阴茎弯曲(大于等于30°)的男性，需要口服药物治疗。

1. 己酮可可碱作为一线口服治疗药物，与病灶内注射和牵引联合进行多学科治疗。

2. 维生素E — 维生素E是一种强效抗氧化剂，被认为能减少损伤白膜中的胶原沉积。

病灶内药物治疗 — 病灶内药物注射通常安全且耐受良好

注射药物：维拉帕米、IFNα-2b和胶原酶。

阴茎牵引、离子透入疗法、体外震波治疗(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)和放疗也是PD患者的治疗方法