科普 | 不拔牙能矫正牙齿吗？

今天来了一位咨询牙齿矫正的朋友，当我告诉她，由于她的牙齿拥挤度过高，无法采取片切、扩弓等方式获得足够的矫正空间，所以矫正方案是需要拔4颗牙，她听了立马打起了退堂鼓，问我，医生一下子拔4颗会不会太多了，不拔牙能矫正牙齿吗？后来经过详细分析和讲解后，她欣然接受了矫正拔牙方案。其实，在我接诊的过程中，遇到过很多类似的患者，他们对矫正拔牙充满恐惧，甚至抵触。那么，我简单给大家聊聊为什么牙齿矫正需要拔牙，一次拔4颗会不会太多了？

“能不拔牙最好不拔牙”是牙齿正畸方案的设计原则，但并不是说“不拔牙就能矫正牙齿”。

拔牙矫正在口腔正畸的治疗中是很常见的，大约60%的患者需拔牙矫正，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好，影响牙周及前牙健康也要拔除。由于患者对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对正畸方案的确定。有些案例即使勉强不用拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。

一般我们的恒牙数量为28-32颗，上下牙齿“成双成对”，相互对应，互相协作，一起完成咀嚼功能，保证牙齿咬合整齐良好。

所以在拔牙矫正案例当中，正畸医生都会对称着拔，拔除上下左右各一颗总共4颗，保证牙齿对称性，咬合不会被破坏。拔除的牙齿，一般在饮食中发挥作用不大，不会影响食物咀嚼

不对称拔牙会怎样？

如果单纯拔除某一颗牙齿，会导致牙齿中线不齐、牙弓偏斜，长期的咬合异常，会出现左右脸不对称，大小脸。

当然，凡事都有个例外，在一些特殊案例中，例如先天上牙或下牙缺失的情况，医生会选择非常规拔牙数量。

不过，比起不对称拔牙，不拔牙直接矫正的危害，更加严重，建议拔牙没拔直接矫正会怎样？

①牙齿反弹：硬性排齐牙齿，由于空间不足，矫正完毕后易反弹，牙齿会“散出去”，一说话的时候“满嘴都是牙”甚至出现龅牙，原来较好的侧貌反而突出变丑；

②再次进行拔牙矫正，需要拔牙但是没拔，直接矫正很可能发生牙齿矫正到一半发现靠磨牙后移的空间不足，此时为了顺利完成牙齿矫正不得不再次进行拔牙，费时费力不说，由于原本的矫正被打乱，还可能达不到最初想要的矫正效果。

所以，不要觉得拔牙是洪水猛兽，需不需要拔牙、拔几颗牙，都是医生根据你的具体情况设计的，如果你在纠结自己的牙齿要不要拔，何不先来医院，我们检查以后再分析一下呢？

若您对矫正拔牙还有其他疑问，可以在线咨询我或挂号看诊。