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诊前须知

精道梗阻--前列腺囊肿

发表者:刘贵中 人已读

前列腺中线囊肿在男性人群中并不罕见,先天性囊肿为副中肾管退化不全结构,后天性囊肿为前列腺腺泡梗阻所致。近年影像技术的进步使它的检出率达到了5%-8.6%。



前列腺囊肿可继发感染或结石,伴有尿急、尿频、排尿费力、尿流细,较小的囊肿无需处理,较大的囊肿压迫尿道引起排尿困难,甚至尿潴留;前列腺囊肿压迫输精管导致精道梗阻,表现为精道潴留,精囊腺扩张、少弱精子症或无精子症,严重者需要手术治疗。




射精道梗阻还可见于苗勒氏管囊肿、尿囊管囊肿、射精管囊肿、精囊囊肿等,表现为少精或无精子症,需要超声检查仔细鉴别,必要时行MR进一步明确。




备孕者检查前列腺囊肿导致精道梗阻,出现少精子症或无精子症首选手术治疗,建议:1、经直肠或者会阴超声引导下穿刺引流术(但易复发);2、经尿道内镜下囊肿开窗减压术(电切或者激光手术)。



射精管梗阻解除后短期表现为精液量增多,少精子症,预后较好,梗阻解除致使精囊压力解除,精囊腺潴留液体排出有关。不全性精道梗阻对睾丸精子的发生影响不大,但随着梗阻时间的延长、梗阻程度加重、其他睾丸损害因素的存在会导致或加重生精受损(如精索静脉曲张、睾丸高温、睾丸炎等)。


本文是刘贵中版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-10-22