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李保双 三甲
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 消化科(脾胃病科)

急性胃炎的发病症状与治疗

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急性胃炎是由各种原因所致的胃黏膜急性炎性病变,为临床常见病、多发病,多见于青壮年。病变为可逆性,大多数患者经过治疗能在短期内恢复正常。

急性胃炎的发病机制

引起急性胃炎的病因很多,主要有以下几种:药物因素、应激因素、刺激性饮食、乙醇、腐蚀性化学物质、食物变质、感染因素、胃黏膜缺血、十二指肠液反流、不良饮食习惯、胃部的机械性和放射性损伤等,均可以导致胃黏膜的急性炎性病变。急性胃炎有起病急、病程短的特点,并且有明显的外部因素。

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急性胃炎的症状与体征

急性胃炎患者的临床表现因病因不同而症状各异,共同的症状右上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、嗳气等,部分患者有发热、急性上消化道出血等症状。

1、饮酒、刺激性食物引起者,多有上腹部不适、疼痛、食欲减退和恶心呕吐等。

2、吃变质食物或食物中毒等引起者,常与急性肠炎并存,多于食后几个小时内发病,表现为上腹部不适、疼痛或剧烈绞痛,大多伴有恶心呕吐和腹泻。

3、急性化脓性胃炎、腐蚀性胃炎常表现为上腹部激烈疼痛、频繁的呕吐、发热和寒战,甚者可出现中毒性休克。

4、因药物因素如阿司匹林、激素类药物,应激状态如机械性和放射性损伤等引起的急性胃炎,常表现为上腹部不适,或仅表现为黑便、呕血,出血量大时可引起低血压、休克等,也有部分患者不出现任何症状。

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急性胃炎的治疗与调养

急性胃炎患者,首先应祛除致病原因,清淡流质饮食,必要时需禁食物、茶水、咖啡,要卧床休息。对急性单纯性胃炎,可给予胃黏膜保护剂(如铋剂、硫糖铝等);对急性糜烂性胃炎给予H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)。

对于本病,首先应该做到的是预防本病的发生。因为就本病病因来看,只要生活中避免这些致病因素,完全可以不发生本病。一旦发生本病,就要从以下两个方面进行调护。

(1) 注意观察病情,包括体温、腹痛、呕吐情况,重症患者需观察神志、呼吸、脉搏、血压及尿量等,注意有无呕血和黑便;呕吐后应随时清除呕吐物,并用清水漱口,重症患者要防止呕吐物吸入,影响呼吸道畅通。

(2) 轻症患者可少量多次饮水或给予流质饮食,呕吐剧烈者应禁食,待病情缓解后,给予清淡易于消化的流质或半流质饮食。绝对禁止进食刺激性食物和饮品。


李保双
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 消化科(脾胃病科)