
高瞻
主任医师
中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
如何早期诊断前列腺癌
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1.前列腺癌早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平。
2.晚期出现下尿路症状,如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺增生有关。但此时行前列腺指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定水平可增高,游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清碱性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。
4.B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。
5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。
7.前列腺穿刺活检,仍作为目前确诊前列腺癌的金标准。
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