脑动脉瘤这么可怕，都有哪些治疗方法？

尽管脑动脉瘤很危险，但是如果及时接受有效的外科治疗很有可能获得良好的结果。

目前在临床上使用的治疗脑动脉瘤的方法包括开颅手术直接夹闭和血管内介入栓塞两大类。对于动脉瘤而言，血流对动脉瘤壁的冲击是造成其破裂和再出血的关键。因此，无论是外科开颅手术夹闭还是血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的目的都是一致的，就是将动脉瘤与血液循环相隔离，最终使动脉瘤腔内形成血栓，这样血流对动脉瘤壁的压力就消失了，从而避免了动脉瘤体的破裂。

选择何种方法来处理动脉瘤也是一个充满争论的问题。两种治疗方法各有利弊，手术夹闭是通过开颅手术，分离脑的自然间隙显露动脉瘤，然后在动脉瘤颈部放置金属夹子，从外部直接夹闭血流进入动脉瘤的通道。然而外科手术夹闭具有创伤较大，需要开颅并且分离脑组织，患者恢复较慢等缺点，但较动脉瘤栓塞治疗其复发率更低。而血管内治疗就是通过动脉血管内途径向动脉瘤内填入柔软的金属栓塞材料，使进入动脉瘤内的血流速度变慢并促进形成血栓，当栓塞材料足够多之后，血流就不能进入到动脉瘤内而达到治疗效果。现在还有血管内支架、血流导向装置等各种新型装置，通过改变血流方向等多种机制达到治疗作用，使早期无法使用栓塞的动脉瘤得到有效的治疗。外科夹闭和血管内弹簧圈栓塞这两种方法对于动脉瘤治疗都非常重要，目前也都广泛应用于临床，但是到底哪种方法更好却一直有争议。直到2002年，一项高级别国际临床研究的结果证实了血管内治疗的优势并被广泛接受。这项研究发现接受介入治疗的患者生活不能自理或死亡的危险性更低，其后续的长期随访也进一步巩固了上述结果。

目前国际上和国内的临床指南和专家共识也多认为,对于同时可以使用手术和介入治疗的动脉瘤，建议首选介入治疗。