一个有巨大肺癌的黑龙江患者的就诊经历

2015年春节刚结束。一个在南京工作的黑龙江女孩把她妈妈的CT带过来找我。她说：“三个月前曾经在省内某大医院胸外科看过，医生说肿瘤很大，割不掉，虽然过了3个月，但我不死心，还想手术。”我当时在门诊看了3个月前CT，说：“3个月前病变就有7厘米大，一般肺癌中鳞癌恶性度低一些，但88天也要长大一倍。如果是其它癌比如腺癌，长得更快。你妈妈3个月没有检查，现在瘤子长多大不知道。这3个月没有开刀，化疗或放疗了吗？”女孩说：“因为家里有事，这三个月没有治疗肿瘤。”我说：“手术难度很大，暂时先收住院看看有没有手术机会。能不能手术还没定。手术风险很大”。女孩很高兴，妈妈终于能够住院了，有希望了。

住院后查的CT，可见肿瘤巨大，已经增大至10厘米大小。

这是正面CT。右胸腔巨大肿瘤。

这是横断面CT。可见肿瘤巨大，直径超过10厘米，占据右胸腔一半以上。。

手术非常困难。手术后拿出肿瘤给家属看时，家属吓了一跳。最后病理检查淋巴结没有转移。

这是手术后一个月CT。

这是今年7月的CT。

病人术后化疗4周期。到目前为止没有复发转移。已经生存4年7个月（本文最初发布于2019年5月）。病人这两年还胖了一些。下次复查的时间是半年以后。患者和家属每次看到我都很高兴，没想到这么大的肿瘤术后恢复这么好。

经验：这个病人如果不手术病人早就去世了。对于可切除的巨大肺癌，如果没有远处转移，手术治疗效果还是不错的。但这种手术下定决心是一个艰难的选择，因为手术是可能失败的。手术需要家属、患者、医生共同冒险才行。

后记1：2021年4月初，患者到我们这复查CT，没有复发，没有转移，胖了10斤。下面是2021年4月初的复查CT。已经生存6年2个月（本文二次发布于2021年4月）