除湿气的难点

湿气重是一个非常时髦的话题，好像人人都有湿气，人人都湿气重。其实没有这么严重。除湿气有什么难点？

首先，是寒湿还是湿热，这是除湿气的关键问题。湿气在人体有两种形式：湿重于热和热重于湿。大部分医生和病人都把这个问题搞混淆了，其实这是非常重要的，涉及到具体方案的偏寒偏热。腹胀、便溏，食凉则腹泻，怕冷，精力不济，一般属于寒湿；头发油腻、皮肤油腻、口粘，大便粘，乏困，痤疮、脱发，这都是湿热。肥胖一般有寒湿和湿热两种情况。

其次，是上热下寒还是湿热内蕴。许多人把上热下寒混同到湿热内蕴，这是错误的。上热下寒一般指的是头面容易起痘，咽喉容易发炎，口腔容易溃疡，但不敢吃寒凉的清火中药，一吃就腹泻。这不是湿热内蕴的表现。

还有，是单纯的湿气在脾胃，还是湿气与肾虚、火旺交织在一起。这是除湿气的难点。湿气本身就难调理，再加上肾虚有热、肝郁化火、心肝火旺，就是非常复杂的病机。我这两天治疗了两个具有复杂病机的湿热证，都取得了较好的效果。