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刘素萍 三甲
刘素萍 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 计划生育科

如何安全度过早孕三个月阶段

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众所周知,怀孕前三个月是很重要的,是胚胎长成胎儿雏形的重要时期。作为母亲,就应该为这个小小的受精卵创造一个好的发育环境,安全稳定地度过早孕三个月。

1、月经规律的女性,超过月经周期5天没来月经,可以考虑化验尿hcg,如果两条线,恭喜你怀孕了

2、如果没有出血、腹痛、不良孕产史,建议停经40+到医院做B超,通常这个时候可以看到孕囊,胚芽,以及胎心,并可以帮助确定孕周,不用反复的查hcg和孕酮,因为hcg和孕酮并不能很好说明胚胎情况,有时反而徒增烦恼

3、早孕期间一般不要乱用药,因为在胚胎5-11周是各个器官发育的关键时期,尽量少用药,如果一定要用,请妇产科专家帮忙把关,如果已经用药了,不要轻易因此做流产,而要分析具体情况;早孕期间尽量避免做放射线检查

4、早孕期间要规律生活,保持心情愉快,戒烟酒,饮食做到适量、均衡膳食、多样化,叶酸一般应该从怀孕前3月坚持吃到孕3月停止,建议剂量为0.8mg

5、一般孕6-7周做过B超提示有胎心后,没有出血或腹痛,可以等到孕10周左右再复查B

6、如果遇到出血、腹痛、剧烈的早孕反应,需要及时就诊

7、建立孕期保健手册,评估孕期高危因素,全面体格检查

8、必查项目:是每个孕妇必须要检查的1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABORh);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖;(7HBsAg;(8)梅毒螺旋体;(9HIV筛查;(10)超声检查。

9、备查项目:针对特殊情况或者有需求的孕妇的检查项目1)丙型肝炎HCV)筛查。(2)抗D滴度检查(Rh阴性者)。(375 g OGTT(高危孕妇)。(4)甲状腺功能检测。(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)。(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。(7)宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。(8)宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)。(10)胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查(妊娠10-13+6)。(11)超声检查:妊娠11-13+6测量胎儿颈后透明层厚度(nuchal translucencyNT);核定孕周;双胎妊娠则确定绒毛膜性质。高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。(12)绒毛活检(妊娠10-13+6周,主要针对高危孕妇)。(13)心电图检查。

刘素萍
刘素萍 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 计划生育科