站久了、坐久了腰痛酸胀，这是什么原因？如何处理？

腰部是连接身体上下部分的枢纽，弯腰、转身等动作是在腰肌的牵拉下以腰椎骨为“轴”转动；而且腰部还承受上半身的重量，起着承上启下作用。这样就很容易理解，腰部为什么总是出现各种疼痛酸胀等问题。

那么站久了、坐久了腰痛酸胀，有时腰还直不起来，这是什么原因？要明白其原因，首先从腰部结构谈起。腰部从外到内有皮肤、筋膜、肌肉、脊柱骨、椎间盘、骶髂骨、腰神经、马尾神经等。任何这些组织结构出现了问题，都会出现腰部不适，比如疼痛、酸胀感、无力感等。其中，腰痛就是最常见的症状表现，任何人都有或轻或重的腰痛感受。

了解了这些结构，我们就可以知道腰痛的基本原因。所以腰痛，可能是因为腰部筋膜炎、腰肌劳损、椎间盘源性腰痛、腰椎不稳、椎间关节病、骶髂关节炎、腰神经痛等问题。原因虽多，但常见的原因有椎间盘疾病、腰肌疲劳等。因为在站坐的姿势下，腰椎间盘承受非常重的压力负荷，导致椎间盘周围的韧带张力高、神经受压等引起腰痛。另外，站、坐姿势，需要腰部姿势肌、筋膜等牵拉维持，久站久坐等姿势持续久了，必然导致腰部腰肌、筋膜疲劳，出现腰部疼痛、酸胀、无力等。

出现腰痛，要怎么办呢？这里有几点建议：

1.不久站久坐。

久站久坐出现腰部不适，一种椎间盘高压力或者腰肌疲劳信号，提醒身体需要调整姿势或者休息了。一个姿势持续久了，就需改变一下姿势。

2.躺一躺可以有效缓解腰痛。

因为躺的时候腰椎间盘、腰部肌肉都是最放松状态、而且腰部基本不负重，这样就可以充分缓解椎间盘压力负荷，腰肌放松休息，从而缓解腰部疼痛。

3.行腰背肌、腹肌锻炼。

因为腰部运动、支撑功能，除了腰椎骨外，肌肉起了是非常重要的作用。骨头不能锻炼，但是肌肉可以。肌肉有力了，腰部不会太差。

4.及时就医明确疼痛原因。

若腰痛持续存在，难以忍受、休息后无缓解等，您可能需要寻求医师的诊断及指导意见。明白是椎间盘、腰肌或者其他问题后，再有针对性的治疗或者锻炼，这样才不至于耽误病情。

总之，腰痛是非常常见的症状表现，任何人一生中都或轻或重，或长或短地经历过腰痛。一些腰痛，经休息后可有效缓解；一些腰痛，反复发作；一些腰痛，让人“折腰”。所以，需要认识和重视腰部疼痛症状，避免疼痛反复出现，甚至逐渐加重。

==============================================

唐小勇主治医师，门诊时间：每周二下午，神经外科诊室