包皮过长与包茎，你了解多少？

每到寒暑假，也是袁医生最忙的时候，一天十几个，甚至二十几个的包皮手术都是家常便饭，其中，儿童占比最高，他们都是为一个病而来——包皮过长、包茎。

对于包皮过长、包茎，想必大部分人听说过或者见过，那到底什么是包皮过长，什么是包茎呢？有何区别？有哪些危害？该如何治疗呢？

本期，袁医生在这里详细给大家开讲啦，你准备好了吗！！

包皮过长指阴茎非勃起状态下，包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但包皮仍能上翻外漏阴茎头；阴茎勃起时，需要用手上推包皮才能完全露出阴茎头者，也被认为是包皮过长。

包茎则指包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。

嵌顿包茎，指的是包皮过长与包茎的并发症，当包皮上翻至阴茎头后方，如未及时复位，包皮环将阻塞静脉及淋巴回流，导致包皮及阴茎头水肿，使包皮不能复位。包皮环水肿后，包皮狭窄越来越紧，加重包皮及阴茎头水肿，形成恶性循环。

引起包茎的原因有先天性和后天性之分。

先天性包茎比较常见，见于每个正常男性新生儿及婴幼儿，是一种生理现象，一般来说，3岁以后，90%的包茎可逐渐自愈，至17岁时，有包茎者不足1%，因此，先天性包茎又被称为“生理性包茎”。

后天性的多继发于阴茎头包皮发炎、包皮及阴茎头损伤，包皮口有瘢痕挛缩，无弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，可伴有尿道外口狭窄，一般难以自愈。严重者且反复发生阴茎头包皮头的小儿，包皮口严重狭窄时，或引发排尿困难，甚至影响阴茎的生长发育。

影响性功能

阴茎头、冠状沟及包皮系带神经末梢丰富，并含有特化的神经小体，是阴茎感受性刺激的主要区域，理论上认为，包皮过长、包茎时，由于阴茎头、冠状沟及包皮系带等性敏感区域不能裸露或较少裸露，较少受刺激，对性刺激会更敏感，引发早泄。但是，对于包皮过长或包茎是否更容易引发早泄尚存在争议。

增加性传播疾病发病率

研究表明，包皮环切后，尖锐湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病发病率大大降低，提示包皮过长或包茎是性传播疾病的危险因素。

1.婴幼儿期的先天性包茎如无并发症可不必治疗。若出现排尿困难、反复阴茎包皮炎，经保守治疗无效，或者存在包皮口狭窄环或出现包皮口瘢痕化、反复尿路感染的小儿，应尽早行包皮环切术。

2.嵌顿包茎需行紧急包皮环切术。

3.对于包皮过长者，若不影响生活，且不愿行手术治疗的朋友，建议在日常的生活中一定要注意清洗龟头和包皮，可以将包皮翻过来清洗，以预防包皮炎的发生。

4.对后天性包茎有纤维狭窄环，需行包皮环切术。对于包皮过长是否需要手术治疗，需根据患者症状及个人意愿决定，研究表明，包皮环切术可有效降低病毒传染性疾病如HIV、HSV-II、HPV等在异性间的感染机会，包皮环切术后阴茎头的菌群状态发生变化，也会减少女性配偶妇科感染性疾病的发病。

5.目前包皮环切术主要方式包括背侧包皮环切术、双切口包皮环切术、一次性环切器包皮环切术以及激光包皮环切术，其中，包皮环切器凭借简便、快捷、安全等优点而越来越被更多临床工作者运用。