甲亢突眼治疗。得了甲状腺相关眼病后，上眼睑后退应该怎样治疗？

甲状腺相关眼病引起的上眼睑后退的危害在于，可以导致眼干、异物感、流泪，严重的导致角膜溃疡、视物模糊。

其治疗的程序是这样的，

（1）首先评估眼病：评估眼病发展到什么地步、什么程度，就是之前说的是在炎症期还是在稳定期，是轻度、中重度、还是危及到视力了。

（2）基础治疗方法：滴用不含防腐剂的人工泪液，如睡觉时眼睑不能闭合，还需要涂眼膏。

（3）炎症期的治疗：采用药物治疗。

A如果是在炎症期，特别是在发病1年内，可以用在上方眼眶周围注射激素曲安奈德的方法治疗（总量2-3次）；

B如果注射曲安奈德后完全无效、有部分效果或不能注射激素，则可以采用上眼皮注射肉毒杆菌毒素（也就是常说的除皱纹用的药物）的方法，注意这个方法只能短暂地治疗上眼皮后退，一般持续3-4个月，但可以多次注射，一直到经过2-5年左右疾病进入到静止期，或稳定期；

C如果合并其它病变，如眼球突出明显、双眼视物重影，还可以采用其它治疗方法，这些治疗方法同时也可以治疗上睑后退。

（4）稳定期的治疗：在稳定期内，如果需要永久解决上睑后退，就必须采用手术的方法治疗。这是稳定期治疗金标准。

有下面几种情况：

A如果仅仅是有上睑后退，就可以直接行手术治疗上睑后退手术；

B如果还合并了眼球突出，就需要先行眼眶减压手术，因为手术后不仅能够使突出的眼球后退，也可能使后退的眼睑回到正常的位置。如果眼眶减压手术后还是存在眼睑后退，就可以等眼睑的位置稳定后，再行眼睑后退的手术。

C如果疾病复杂，不仅合并了眼球突出、还有斜视，就需要按照眼眶减压手术→斜视矫正（手术或佩戴三棱镜）→眼睑后退手术的顺序进行治疗。

D如果眼睑后退是轻中度的，而患者不愿意手术，也可以在稳定期继续反复注射肉毒杆菌毒素治疗。但效果就不一定好。

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