听神经瘤为什么经常被误诊为神经性耳聋？

41岁的冯师傅，前两年因两个耳朵听力下降，去医院检查被诊断为神经性耳聋，也一直按照神经性耳聋治疗，却不见好转。直到最近一侧听力几乎丧失，辗转到神经外科就诊，头部核磁共振检查发现听神经瘤，这对冯师傅来说真是一波未平一波又起，不过幸运的是冯师傅经过手术治疗，已经康复出院。

像冯师傅这样听神经瘤被误诊为神经性耳聋，在临床上很常见，因为听神经瘤和神经性耳聋有一些症状表现是一样的，但也有一些不一样的地方，该怎么区分诊断呢？今天就给大家介绍下！

听神经瘤的典型表现是单侧耳鸣，单侧听力进行性下降，结合CT和核磁，发现桥小脑角区的颅内占位可以明确诊断。

再加上以下几点，听神经瘤的诊断就更明确了：

1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕；

2、额枕部头痛伴有患侧枕骨大孔区的不适；

3、小脑性共济运动失调、动作不协调；

4、邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫；

5、颅内压增高症状，如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。

神经性耳聋以双侧听力障碍、减退甚至消失为主要症状。耳鸣也以双侧同时出现为主。在影像上，没有颅内占位的表现。

所以神经性耳聋和听神经瘤的主要区别见于2点：

第一，耳聋耳鸣一个是双侧，一个是单侧。

第二，影像学上，一个没有颅内占位，一个有占位。

在此也提醒大家，如果出现耳鸣、听力下降的等问题，在耳科就诊后，如果症状得不到改善，最好到神经外科也做个检查，尽早的明确病情，对症治疗，早日康复！