创伤性痛性神经瘤的治疗

创伤性神经瘤重在预防，痛性神经瘤形成后，其治疗的目的是解除疼痛，恢复功能。一旦出现症状渐进加重的趋势，即应予以治疗。其治疗方法较多，目前为止，没有一种方法能完全成功有效。

1非手术疗法：(1)脱敏疗法。按摩、局部叩击、针灸、理疗、经皮电震动刺激和超声治疗使局部去敏化，有助于缓解痛性神经瘤的症状。但这些方法缺乏组织学和电生理的证据，日前临床上已弃用。(2)药物治疗。众多学者在神经瘤动物模型药物治疗取得了可喜的进展，但尚无一种药物在临床上明显有效。将60％的酒精或无水酒精、脑脊液、三合注射液、长春新碱和秋水仙碱、呱乙啶、神经破坏阻滞药物(苯酚一甘油)等注射于神经瘤内，抑制神经残端轴索的再生，减少自发性放电，诱导受损神经元死亡而达到治疗目的。

2手术治疗：单纯神经瘤切除后的再手术率可高达65％。因此，神经瘤切除后将神经残端采取多种干预措施，以预防其复发。

2．1神经瘤置入骨内术：将神经瘤或神经残断移至骨髓腔内，可以避免各种刺激并抑制神经瘤的形成，从而使症状消失。

2．2神经瘤置人肌内术：将神经瘤切除后，把神经残断埋人肌肉内，以使神经残端避开瘢痕及外部压力、创伤的刺激，从而使症状解除。

2．3神经瘤切除并重建其连续性

2．4神经残端封闭术

2．5皮瓣修复：将原来被瘢痕组织包绕的神经瘤置于柔软的脂肪组织床中，减少了刺激，也改善了血供，从而使症状减轻或消失。局部及游离皮瓣虽已广泛用于手指痛性神经瘤的治疗，且效果良好，但需要复杂的外科技术，不应列为第一选择。