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舒畅 三甲
舒畅 主治医师
北京协和医院 皮肤科

湿疹宝宝怎样减少外用激素的使用?

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湿疹宝宝怎样减少外用激素的使用?


湿疹宝宝经常可能会用到皮质激素类外用抗炎药物。长期、连续在同一皮肤部位涂抹外用皮质激素药膏,确实可导致局部皮肤萎缩,血管扩张,色素异常以及菌群紊乱等相关不良反应,需尽量避免。

湿疹宝宝怎样合理涂抹外用皮质激素,并尽量减少皮质激素药物的使用呢?
1. 初起的湿疹皮损如果不是十分严重,也没有明显皮肤破损,可先尝试涂抹一些氧化锌软膏、凡士林等皮肤保护剂,起局部保护和促愈的作用,看是否可有助于控制一些本身并不是十分严重的皮损。
2. 如果润肤剂无法阻止皮损继续加重,建议按“就强不就弱”的原则,根据皮损类型在皮肤医师指导下选择效能稍强的外用激素制剂,尽量在1-2周内控制皮损,以缩短用药周期,可减少宝宝皮肤暴露于激素药物的时间。
3. 建议持续涂药直到宝宝湿疹皮损完全变平、触及不到之后,再开始逐渐减停外用激素药物,以充分控制皮肤的潜在性炎症。一般需给皮肤1周左右的减量过渡期,避免“见好就停”,以及骤然停药,以免皮损短期内反复发作,又再次用上激素药。

4. 逐渐减停外用药时,应将涂抹外用药物逐渐过渡为每日涂抹2-3次无香味的润肤霜局部滋润保护,润肤护理需坚持2月以上,可有助于皮肤屏障的充分修复并增加皮肤耐受性,减少短期内湿疹复发的机会。
5. 对于2岁以上宝宝,如果湿疹反复发作,也可尝试用吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂短期内替代激素药物,以减少长时间涂抹激素可能诱发的皮肤局部不良反应。
6. 湿疹在恢复初期的10周之内皮肤处于高敏期,容易受到刺激因素的影响,引起皮损复发。建议至少近2-3月内温和护理,减少搔抓、摩擦、曝晒、潮湿浸渍这类刺激因素和湿疹诱发因素对皮肤的影响,并勤涂润肤霜保护,可有助于预防宝宝湿疹复发。

舒畅
舒畅 主治医师
北京协和医院 皮肤科