医学科普
发表者:熊文 人已读
一、强直性脊柱炎的手术指征
1、严重驼背畸形而影响平视,手术矫正畸形。
2、骨性椎管狭窄,出现神经症状者行椎骨减压术。
3、进行性加重的髋关节疼痛,活动受限,经系统保守治疗无效者行全髋关节置换。
4、严重的髋关节活动受限,甚至骨性强直、关节畸形者,行全髋关节置换术。
5、髋关节强直多发生在青壮年,因其活动能力明显受损,严重影响工作和生活,应适当放宽全髋关节置换术的年龄限制。
二、强直性脊柱炎的手术治疗要点
当脊柱后凸超过40°时,非手术治疗很难有效,需采用一次性多平面全脊椎楔形截骨术,达到矫正脊柱后凸畸形的目的。
对于仍在疾病活动期者但后凸显著,角度大于40°,严重影响生活自理者,先给予药物治疗,待红细胞沉降率下降到 40mm/h 以下,病变静止进行截骨手术。术后继续药物治疗,至病情完全稳定时停药,采用此法可获满意疗效。
发表于:2019-11-04