儿童哮喘纠正小课堂：“你以为”VS“专家说”

ROUND1

“哮喘”和“感冒”谁是谁，分不清

你以为：

我家娃儿每次哮喘发作前都会得感冒，就是感冒引起了咳嗽，咳着咳着就喘了，真忧愁。我觉得是感冒引起咳嗽，然后就变为哮喘。所以只要感冒治好了，哮喘也就会治愈。

把哮喘和感冒混为一谈是错误的❌

这种想法是一种对于哮喘认识上的误区，那么究竟什么是哮喘呢？

专家说：

目前对于支气管哮喘（简称哮喘）的定义为支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。它是由特应性体质和神经调节紊乱等内因，以及变应原和呼吸道病毒感染等外因相互作用，产生一系列免疫反应，形成气道慢性炎症，引起气道高反应性。可表现为反复出现喘息、咳嗽、气促和胸闷等症状，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧，此症状可经治疗缓解。极少数因持续性炎症病变导致气道重塑而难以可逆。

由此可知，哮喘与过敏体质、呼吸道感染和空气污染等相关，急性上呼吸道感染俗称“感冒”，只是引起哮喘的一个外界诱因。如果您的孩子有哮喘病家族史，比如孩子的父母或祖父母或外祖父母患有哮喘病，且小孩本人又有过敏史（如湿疹或过敏性鼻炎等）或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘疾病的几率将高于正常人群。这时一旦他有哮喘的发作，必须给予正规的治疗。

ROUND2

哮喘是否一定会遗传给孩子

你以为：

我和我爱人都有哮喘，我家宝宝最近咳嗽很频繁，我就有点担心他是不是遗传了哮喘？

专家说：

许多现象都提示遗传与哮喘密切相关，比如父母患有过敏性疾病，那么他们的孩子发生各种过敏性疾病的机会比无过敏性疾病父母的孩子高得多，这些疾病包括过敏性哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹和过敏性鼻炎等。就哮喘病本身而言，很多家庭甚至祖孙三代同时患有哮喘，可见许多事实都提示哮喘发病有遗传性的因素。

遗传因素在哮喘的发病中具有十分重要的作用，但并非所有具遗传因素者都会发生哮喘，父母患哮喘的同一个家庭中，兄弟姐妹数人，并非每人都发生哮喘。因此只能认为遗传因素导致“潜在”性发展为哮喘的过敏性或特应性体质。它是哮喘发病的内因，但不应忽视环境因素，如各种过敏物质（过敏原）、呼吸道病毒和细菌感染、烟雾和空气污染等外因的作用。当代学者普遍认为哮喘是多基因的遗传病；哮喘的发病是由基因易感性和环境因素共同作用所致。内在基因我们不能改变，但可积极防治各种可能触发哮喘的不良外因，在预防哮喘发作和减轻发作方面都占有重要的地位，例如居室、生活环境、工作条件的改善，积极预防和及时治疗呼吸道感染等，在哮喘综合预防措施中具有不可忽视的作用。

ROUND3

家长的精神紧张亦可导致孩子哮喘发作

你以为：

我家宝宝得了“哮喘”，我作为妈妈一听到他咳嗽就老觉得他哮喘要发作了，马上带他去医院诊治；我还老担心他哭闹会加重病情，所以对他也百依百顺，弄得现在小孩子脾气老大了。

专家说：

如今的孩子学业压力大，精神经常处于高度紧张、焦虑、抑郁等状态，对于一些哮喘儿童尤其是哮喘有反复发作的孩子来说，哮喘的发作常与精神因素相关。

事实上对于哮喘患者来说，哮喘在反复发作数年后，每一病例或多或少存在精神因素的作用（婴儿一般不存在精神因素的作用）。哮喘发作虽不是一种单纯的神经症（临床上从未见到神经症是哮喘的原发因素）；但哮喘可引起焦虑、抑郁、心理障碍等神经症，精神因素亦可促使哮喘发作频繁和病情加重，影响哮喘儿童的生活质量，两者互相影响着。

家长的情绪同样也会影响哮喘儿童。例如父母亲对哮喘的认识不足，遇到子女哮喘发作，虽然初期症状并不重，但已惊慌不安、手足无措，更有甚者闻及子女咳嗽数声就提心吊胆，情绪会感染聪明的孩子形成恶性刺激，促使孩子哮喘发作或病情加重，更甚至孩子的性格也会逐渐变得忧郁、自卑、孤独和狂躁等。有些家长因其子女哮喘发作痛苦而过于溺爱，百依百顺，导致某些患儿以哮喘发作为借口，向父母提出不合理要求来满足个人欲望。

因此，要正确看待孩子的病情，既不能忽视，也不能太过紧张，轻轻松松面对，哮喘通过“尽早、长期、持续、规范”的治疗是可以得到良好的临床控制。