痔疮手术后不敢大便怎么办？

部分痔疮手术患者言传身教的痛苦经历曾经让很多想做手术或者有手术指征的人对手术望而却步,结果就是反复拒绝必要的手术治疗而过度依赖保守治疗,虽然绝大部分患者最终还会难逃温柔一刀,但患者的生活质量严重的影响，此外,部分患者还会导致严重的并发症,如贫血等等。

作为一名肛肠科医生，我对每一个必须要做手术的患者宣教的时候都会强调痔疮手术的三大关：术后当天的排尿关，术后第二天的排大便关和术后8天左右的痔疮脱落出血关。一般过了这三关，问题也就不大了。

对于其他两关，患者可能关注度不是那么高，更多患者关注的主要是排便关。毕竟肛门主要还是一个排便器官，每天排便是其主要的功能。以前的手术方式很多是要求禁食几天的，主要是为了避免大便对伤口的刺激，减轻手术后排便带来的痛苦。当然，随着医疗技术的提高和外科快速康复理念的推广，现在绝大多数的肛肠科医生已经不再采用这种围手术期处理方式了。

我们都知道，手术创面受到刺激是导致术后疼痛的主要因素。肛门本身就是感觉非常敏感的器官，术后肛门会相对变小，患者也容易产生不敢解大便的感觉，这些都是术后的正常情况，也是痔疮手术必须要度过的一个小难关。它的预防和处理措施实际上很简单，主要是要做的以下几点：

1.专业的手术治疗。专业的肛肠科医生都会按手术原则去做手术，不管是微创还是传统手术，在切外痔时各创面之间保留足够的皮桥，扎内痔时要保留足够的粘膜桥，这样就可以最大限度的预防肛门狭窄，确保大便有一个顺畅的排出通道；

2.术后使用一些缓泻剂（麻仁丸、生血通便颗粒等），确保大便软化，避免大便干燥导致的排便困难；

3.必要时可以采用灌肠的方法治疗，主要是针对精神过度紧张不敢排便或使用药物口服后还是不能顺畅解出大便的患者。

一般来说，只要做到以上几点，术后大便是可以顺利的排出的。而只要确保大便排出通畅，肛门伤口疼痛一般是不怎么明显的。因此，痔疮术后不敢排大便是完全可以避免的。

需要重点强调的是，手术本身的原因对术后排便影响也很大，术后肛门狭窄影响患者的排便治疗起来比较麻烦的，患者痛苦也是非常明显的，可能需要二次手术或长期扩肛治疗，因此，正规医院和正规而恰当的手术方式无疑是预防此类并发症的关键所在。