典型病例
发表者：谷云飞 人已读
48岁男性患者，2009年因风湿性心脏病在心外科换了二尖瓣和主动脉瓣两个金属瓣膜。手术很成功，但好久不长，开始出现心跳加快，心电图提示房扑，很多医生告诉他，你做过心脏外科手术，出现房扑房颤很正常，不用太过在意，反正吃着华法林，可以预防房扑房颤的血栓发生。就这样，这个患者从阵发变成持续，已经被房扑整整折磨了快十年。而且可以从心脏彩超看到长期的房扑让他的心房越来越大，而且两个心房都是明显扩大，这又造成了瓣膜这个心脏大门也出现关闭不严，而且越来越重。
虽然只是房扑，也看过很多医生，但是从来没有人告诉他这个是典型的三尖瓣房扑，机制就是心脏的电沿着三尖瓣打圈转，不停的转圈，周而复始，通过射频消融在这个圈里做一条绝缘线就可以把房扑停止。
直到这次他找到了我们，通过心电图判断典型房扑后告诉患者可以通过射频消融根除房扑，成功率90%以上，患者才第一次知道还有这种治疗方法，以前的医生只是给他进行药物治疗，但从没能让他的房扑恢复成正常心跳。
患者接受了我们的射频消融治疗，仅仅用了不到一个小时，房扑成功终止，久违的正常心跳出现了，患者喜出望外。没有了房扑，心房可能就能慢慢缩小，瓣膜关闭不全也能慢慢恢复，原本往心衰这个方向发展的年轻人也重新获得了生机，未来可能越来越好！
所以，作为医生，目前的专业划分太细，你不可能深入了解别人擅长的专业领域，当你遇到心律失常病人时，不要以为你真的能看好他的病，给他最好的治疗，及时的求教心律失常专科医师才是对病人最负责的行为。
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发表于：2019-11-07
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