对于已经确诊为韧带样纤维瘤的患者来说,特别是切缘可达到阴性的患者,治疗首选达到切缘阴性的边缘切除,有学者认为可追求广泛切除,但即便如此,有文献提示仍然有25%-50%复发率。因此术后是否辅助放疗,目前学者观点不一致。有人认为如果手术可以保留肢体良好的功能和外观,并达到阴性切缘,应只进行手术切除。目前有文献报道,认为唯一可减少复发的因素是手术切缘阴性,切缘阴性患者10年局部控制率明显高于切缘阳性患者,5年及10年生存率均达到了90%以上。所以,在能保留肢体功能及外观良好的前提下,手术应尽量达到阴性切缘,这对减少术后复发非常重要。 对于切缘难以达到阴性的患者,考虑即使切缘阳性患者术后还可以接受放疗,而且复发还有治疗机会。且韧带样纤维瘤不会危及生命,因此,比较公认的观点认为不需要为了达到切缘阴性而实行牺牲功能和外观的广泛或者根治性切除。与此同时国内目前大部分学者观点第一次术后复发,谨慎再次手术。当然也学者提出使用更保守的手术+放疗或单纯放疗的治疗方式来取代具有侵袭性的手术。 关于原创性说明:本文内容为本人参考部分专业书籍和文献,结合本人经验及认知,若有异议请联系本人!