胆道疾病
发表者：刘燕南 人已读
今天为一位26岁年轻女性患者施行保胆取石手术, 患者胆囊结石，一直不能吃油腻食物，偶尔右上腹疼痛、伴右背部疼痛。手术室的护士看到都说这么年轻胆囊就长结石，真可惜。从专家的角度说，多亏及时就诊，胆囊还有功能，可以尝试微创保胆取石。
术前超声提示胆囊多发结石，但没有泥沙样结石，脂肪餐实验显示胆囊收缩功能在90%，功能非常好。于是顺利的进行了微创保胆取石手术，术中切开胆囊底部约1.5cm切口，胆囊内为3枚胆固醇结石，取出后可吸收线缝合胆囊。
3块胆固醇结石，取出腹腔时有一块在取物袋中碎裂了。想一想每天胆囊粘膜肉与结石摩擦、坎墩，隔着屏幕都觉得疼痛。曾经和患者聊天，如果10年、20年后，胆囊结石复发怎么办？患者痛快的回答，如果能有10-20年，没有胆囊结石的正常生活，保胆手术也是值得的，的确如果能有10-20年正常生活对于年青患者还是不错的选择，毕竟手术后10-20年后结石复发率在10%左右，100个人90个人是正常的，只有10个人复发。
保胆取石为患者保留了有功能的胆囊，术后结合熊去氧胆酸治疗，可以大大降低结石复发，为患者带来了希望。
北京医院普通外科刘燕南主任医师、副教授
北京医院门诊时间：周二上午、周五上午
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发表于：2019-11-07
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