CINⅠ患者中可有 70-78%出现HPV感染,CINⅡ-Ⅲ人群可达到80-89%,而宫颈癌患者中高达95%。HPV的持续感染是宫颈癌发生的最主要原因,宫颈癌中的75%为HPV16和HPV18的持续感染。 大多数HPV的感染是暂时性的,感染持续的时间平均8-14个月。超过90%的病例在2年内感染消退,约有1%的感染者出现外生殖道湿疣,5-10%的感染者发展为CIN。 生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在,每一个有性生活的妇女在一生中都有可能暴露于HPV的一种或多种亚型。感染的高峰年龄为17-33岁,每年新感染病例的高峰年龄为20-24岁。 HPV传染途径?性接触传染:主要途径,占95%。一次性接触约50%的感染几率,病期在3个月左右传染性最强。且常规避孕套不能完全预防病毒传染;接触物品传染:接触感染者用过的浴巾、浴盆、坐便器等常用物品而传染;医源性传染:通常指在医院内就诊或出入医院,接触到病毒而感染。也可以通过母婴传染:产道感染或宫内感染;以及自体接种传染:病毒通过自身接触从一处扩散到另一处,比如尖锐湿疣感染者用手接触感染部位,然后由手传染到身体其他部位;甚至烟雾传染:杀灭病毒所产生的烟雾也可能携带病原体,而导致传染。因此,HPV感染并不能反映夫妻某方生活不检点。 既然HPV感染机会高,为什么有些人不持续感染了?这与:1 感染HPV的型别、病毒DNA的负荷量、首感时间;2 被感染者的免疫功能、营养状况、激素使用情况、产次;以及3 本人和配偶的性行为、重复发作的性传播疾病等相关。 由于HPV筛查为致病因素检查,检验质控方便,且检查为放大后效果,人为因素少,因此,我们可以作为细胞学检查补充,动态检测HPV达到宫颈癌筛查目的。况且HPV感染到浸润性宫颂癌的需要一定时间,因此不能因为单纯HPV阳性徒增烦恼。 筛查注意事项:HPV检测一般安排在月经来潮后10-18天进行为佳,且检查前禁性生活、阴道上药和冲洗。 高危型HPV DNA检测应该从20岁以上开始,最迟不晚于35-40岁,高危妇女可提前,65岁以上可停止筛查。过早性生活或多伴侣以及免疫低下人群尤其注意。 致病因素放大检测