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郭宏溪 三甲
郭宏溪 主治医师
武汉儿童医院 小儿普外科

咳咳咳咳咳,孩子不吃止咳药会咳出肺炎?--关于咳嗽的那些事

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适度的咳嗽其实是好事


听着孩子的咳嗽声,全家人跟着揪心。那该怎么处理这烦人的咳嗽呢?


引起孩子咳嗽的原因有很多,冷空气刺激、呼吸道感染、过敏、异物刺激等都会导致孩子咳嗽。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗。


儿医版“护理锦囊”在此!


多喝水


多喝水能更好地帮助痰液排出小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。


增加湿度


蒸汽沐浴或用加湿器、挂湿毛巾等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润有利于痰液的排出。


需要注意的是,室内湿度最好控制在40%-50%之间,如果湿度过高会增加滋生病原微生物的风险;加湿器的过滤器也要每天进行清洁,否则有可能滋生霉菌,引发宝宝一些其他的呼吸道问题。


调整睡姿


如果宝宝晚上咳嗽比较频繁,可以把宝宝的肩部以上垫高,成半卧位,这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部,引起夜间咳嗽。此外,让宝宝左右侧轮换着睡也有助于呼吸道分泌物的排出。


喝点蜂蜜


对于普感冒引发的咳嗽,家长可给孩子摄入温热的流质(如鸡汤、粥),这对呼吸道黏膜有舒缓作用,也促进鼻腔粘液流出,还可松解呼吸道分泌物,从而促进其排出。

世界卫生组织和美国儿科学会建议,将蜂蜜作为1岁以上年幼儿童上呼吸道感染(URI)的潜在治疗方法。


家长每次可以取2.5-5ml的蜂蜜(0.5-1茶匙),可直接给孩子吃,也可稀释在液体中再给予。


医生指导下用药


如果出现长时间剧烈咳嗽,影响喂养或睡眠的少见情况。可在医生指导下,使用右美沙芬(止咳药常见化学成分)来缓解。


雾化治疗也是不错的选择,但是否需要,以及用什么药,也需在医生指导下选择。


拍痰


并不是一定要看见痰吐出,只要让肺部的痰到咽部,随着孩子的吞咽,痰可经消化道通过大便排出。



拍背步骤

让孩子躺在床上,把头侧向一边,垫高下半身,呈头低脚高的姿势。



手指并拢弯曲成杯状,即“空心掌”,拍宝宝后背,力度比拍嗝稍重些。



从下往上、从两侧往中间,每次拍10~15分钟(两侧各拍5~10分钟),每天拍3~5次。



小婴儿可以躺在家长腿上,或者将其面对面竖抱靠在自己胸口,让脊柱力量尚未发育完全的小宝宝得到充分的支撑,也能防止胃食管反流,拍背排痰更加有效。



如果拍时孩子出现异样,马上停止。

平时如何预防咳嗽




新生儿及半岁以内幼儿,此时宝宝虽有一定抗体,但总的来说,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意;


高烧不退(39℃以上持续3天),伴有寒颤;


精神状态差,食欲差,睡眠差、疲乏无力;


咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽;


伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕;


呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫;


如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了,这时也要赶紧去医院拍胸部X片,看是否有异常。



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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

郭宏溪
郭宏溪 主治医师
武汉儿童医院 小儿普外科