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王勇 三甲
王勇 副主任医师
北京口腔医院 儿童口腔科

口呼吸的危害之牙齿的改变

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口呼吸,顾名思义就是用嘴巴进行呼吸。其实,广义的口呼吸不光是用嘴巴呼吸。有的孩子放松时是用鼻子呼吸的,但嘴巴微张,也会引起不利的面型改变,这也属于口呼吸的范畴。

很多家长都知道口呼吸对面型有影响,会引起腺样体面容。这是什么原因呢?

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这是因为人的鼻腔一侧和外界相通,受到大气压的压力,上腭把鼻腔和口腔分开。当口腔闭合时,上腭受到一个大气压的压力向下,达到平衡。张口呼吸时,上腭受到一个向上的大气压力,打破口腔平衡,上腭位置上抬加深。

除了大气压,口呼吸时口腔内肌肉的力量也会打破平衡。口呼吸时,两颊部的肌肉会对上颌牙弓造成挤压,上颌会变得比较狭窄,上牙前突;上牙弓变狭窄之后,下牙弓无法前伸,形成下颌后缩,使面部变长,张口呼吸可使颌骨垂直向发育过多。

另外,鼻腔气道不通畅可造成儿童血氧饱和度不足,对大脑发育不利。孩子晚上睡眠不足等。

那么,口呼吸会引起牙齿什么样的改变?下面,我们具体模拟一下口呼吸时牙齿的变化。

下图是孩子的上颌牙齿正常时的状态。可以把两个指头想象成脸部的颊肌。平时放松时,颊部肌肉也是放松的,没有力量。牙齿的排列呈椭圆形。

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平时短时间的张嘴不会造成上牙前突。因为除了有颊肌作用,舌头也会作用于牙齿,让牙弓形态保持正常。但口呼吸的孩子,长期张嘴,舌头脱离原来的位置,再加上颊肌紧张,就会造成牙齿前突,拥挤。

那么,什么才叫上牙前突呢?除了老百姓理解的开唇露齿,上牙前突可以用数据表现出来。

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上下前牙一般大于四个毫米,就有可能成为老百姓说的龅牙。而口呼吸的孩子,很多都大于四个毫米。前突的上牙使孩子闭不上嘴,加重口呼吸,口呼吸又进一步加重上牙前突,形成恶性循环。

所以,口呼吸伴随上牙前突的,治疗起来会比较麻烦。不光要涉及纠正口呼吸习惯,还需要对前突的上牙早期干预。

除了牙齿的改变,口呼吸其他的危害在这里就不一一赘述了。

那口呼吸的对牙齿的危害这么大,家长如何判断呢?在这里,告诉大家一个判断口呼吸的办法。您可以在孩子专注的做一件事(睡觉,看书,写作业)时,观察孩子的嘴巴是张开的还是闭上的,如果是张开的,那就赶紧来找口腔医生吧。


王勇
王勇 副主任医师
北京口腔医院 儿童口腔科