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李巅远 三甲
李巅远 主任医师
苏州市立医院 心胸外科

孩子做完手术出院了,回到家我该怎么护理呢?

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“小叮当这孩子多亏您给做了手术,现在恢复的不错,周末就出院了!李主任,我们回到家怎么护理这孩子啊?”叮当爸爸又欣喜又忐忑地问我。

小叮当是个一岁半的男孩,患法洛氏四联症,初见他时小嘴都是紫的,经过手术现在完全好了。

“术后家庭护理,这也是很多家长面临的问题,没关系,不要担心,我给你们讲讲。”看着叮当爸爸着急的神情我赶紧安慰他。

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婴幼儿还不能完全用语言准确表达自己的感受,只能用简短话语或哭闹来表示自己的不舒服,作为家长要密切关注他们身体和心理的变化。

一般在医院住院时有护士小姐姐照顾,家长们可以不用操心什么,当离开医院,家长们就要打起十二分的精神头来关注小宝宝了,包括吃喝拉撒睡,还有情绪,对,没错,小宝宝也有情绪,需要家长密切关注。

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术后注意事项思想上要高度重视后续家庭护理。先心病患者出院后只是外科治疗的结束,并不意味机体完全康复,家长可不能有万事大吉的感觉啊,因此,出院后一定要注意做好家庭护理。

首先室内空气要流通,勤开窗通风;被褥穿戴要舒适干净,最好纯棉质地;患儿术后处于恢复期体质较弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,故应仔细护理,随着季节的变换,及时增减衣服。

对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的孩子,出院后一般不限制活动,心功能在III级者,可根据情况正常玩耍,适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为度活动范围应先室内后室外。随着身体康复,可逐渐增加活动内容,但切忌康复初期剧烈活动。

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术后注意事项二:

务必要遵医嘱服药。一般出院后医生会根据孩子情况叮嘱家长要继续口服药,比如利尿剂、洋地黄制剂等药,有些孩子还需要家长要记录出入量,维持每天出入量的均衡。

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以上为常见食物及水果含水量表

多服用含钾量较高的食物,如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等,预防低钾血症。如无医生指导,不需要单独服用钾剂。

术后注意事项三:

先心病患儿手术后的饮食营养对患儿的身体恢复很重要,要针对患儿的情况来合理饮食。出院后要注意补充营养,给营养价值高易消化的均衡饮食,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、水果和新鲜蔬菜等,尽量避免摄取过多的盐分以及味精。

术后患儿宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。饮食要新鲜,符合卫生学要求,以防腹泻加重病情。还需要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食;要保持大便通畅。

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特别提醒,对复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入

术后注意事项四:

做了手术的孩子,心理生理都有不小的影响,需要时间恢复。家长可不能心急,细心耐心呵护至关重要。避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。孩子有委屈或者不开心了一定要耐心安慰宝宝。

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术后注意事项五:

预防接种的事儿也是家长最为关心的事。对平时心脏功能和活动耐力都较好的孩子,可在术后三个月预防接种;对于病情较复杂的术后孩子可暂缓接种,等休养半年后再视情况预防接种,具体接种事宜要咨询当地防疫站医生;在接种后,家长应多观察孩子的全身和局部反应,以便发生情况可及时处理。

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先心病治疗,是一个大工程,涉及环节较多,每个环节都同样重要。从诊断、讨论确定手术方式、手术、ICU观察治疗、康复出院到出院回家休养,家庭护理是先心病治疗的最后一站,因此,家长要密切关注,学会观察孩子,勤和手术医生沟通,如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,应及时送医院就诊。

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我们医患一起努力,最终定会战胜先心病魔!各位家长你们有信心吗?

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李巅远
李巅远 主任医师
苏州市立医院 心胸外科