儿牙专栏 | 孩子新牙黄，警惕牙釉质发育不全！

最近遇到几位家长抱怨：“医生，我孩子乳牙没有什么问题，但是换牙后，门牙变得又黄又大，越变越丑了！”其实大部分儿童乳牙长的洁白而新牙发黄，这是一种正常的生理现象！

这是为什么呢？恒牙钙化的程度比乳牙高，牙釉质的透明度比乳牙好，而牙本质的颜色偏黄，在“透明”状态下黄色牙本质透出来，当然会显得牙齿黄。相应的，乳牙钙化程度低，牙釉质就像一块“磨砂”玻璃，透不出黄当然显得白。因此，一般情况下恒牙比乳牙略黄。

但是也要注意，这种黄应该只是相对于乳牙白的一种淡黄，如果牙齿确实黄得比较厉害，还是要来医院检查是否有病变。其中最需要警惕就是牙釉质发育不全。

釉质发育不全的牙面颜色会发生改变，可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或带状横纹。严重的则会出现釉质的大面积缺失，后牙牙尖缺损，会继发冷热敏感症状和龋坏。

牙釉质发育不全和牙釉质钙化不全均属于牙釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病，是由牙釉质基质形成时的障碍造成。其病因有局部性、遗传性及全身性。牙釉质发育不全是牙釉质形成的量减少，而不是矿化质量的减低。

【牙釉质发育不全的原因】

①乳牙的根尖周炎症感染：当乳牙根尖周炎反复发作时，乳牙根分歧下或根尖部分的牙槽骨在炎症细胞的作用下吸收，与其下正在矿化的恒牙胚相接触，影响继承恒牙表面釉质的矿化造成釉质发育不全。

②乳牙的牙外伤：恒切牙的牙胚位于乳牙的腭侧与乳牙的根尖部很接近，乳牙外伤致冠折露髓或日后牙髓坏死引起的根尖部炎症可影响恒牙胚。严重的外伤如牙齿嵌入性移位也可能影响恒牙的发育。

③遗传因素：家族中几代成员连续出现釉质发育不全的患者。

建议定期口腔检查，未成年人每3-6个月到专业的口腔医院检查一次，替牙期的孩子最好3个月就检查一次，方便口腔医生发现早期的口腔问题及时处理，并由专业的口腔医生根据牙釉质发育不全的程度，进行相应的治疗。如果患者还有其他疑问，可以留言咨询我。