
帕金森病DBS术后药物调整方法与注意事项
手术后的患者如何吃药?这是所有患者都非常关心的问题。众所周知,多数患者在接受DBS治疗术后,都可以不同程度地较少口服药物剂量,由于个体差异性,目前神经科学界尚未制定帕金森病患者DBS术后药物调整的标准方案。但绝大多数学者均赞同以下几个基本原则:
1、 缓慢和分次小剂量调整药物
2、 根据患者具体情况决定药物调整方案
3、 按照最佳刺激效果和最小药物剂量原则,联动调整药物和刺激参数
因此,术后药物调整其实是个很专业、很复杂的过程。而且随着患者病情的波动,也需要做一些相应的调整。通常,在开机后,医生会根据患者的具体情况,告知患者药物的具体调整方案。在这里,我们为患者提出几个调整药物的小建议,供参考。
n首次开机程控后的患者,如没有出现明显异动症状,开机后不要调整药物剂量
n如果服药后明显异动,可以尝试逐渐减少左旋多巴类药物剂量(美多芭/息宁等),通常每次减少药物剂量不超过四分之一
n通常开机4周以后,如症状控制满意,无明显开关现象,可逐渐尝试减少药物,但每次调整药物幅度原则上不超过原来服用量的四分之一
n每次调整药物剂量后,如无特殊不良反应,应至少维持一周以上,再进行第二次药物调整
n减药顺序因人而异,在减药过程中,还需配合刺激参数的调整,以达到最佳疗效
n无论任何情况下的药物调整,都应咨询专业人员后再做调整,以确保安全
最后,需要提醒各位帕友一点,也是最重要的一点:绝对不可以自行决定快速停止服用帕金森病药物!快速停药,可能诱发严重的“撤药综合症”(又叫“恶性综合症”)。
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