甲根炎的诊断与治疗

甲根炎是指甲根部的慢性炎症，不同于甲沟炎，多没有像引起甲沟炎的原因。常见于手部长期包扎、固定或局部卫生状况差、清洗不到位，导致存在于甲上皮下的细菌得不到及时清除而繁殖的一种慢性炎症。有人认为甲上皮与指甲贴合不紧密是甲根炎发生的解剖学基础。

甲根炎的临床表现主要是甲根部软组织弥漫性的肿胀、隆起，指甲停止生长，局部有压痛，严重者甲上皮前缘有脓性渗出物。并不像甲沟炎那样局部红肿很明显。

甲根炎和甲沟炎往往被混为一谈，很多医生也甚至不清楚。二者发生部位如指端结构示意图，图中甲根部为甲根炎发生部位，甲周皮为甲沟炎的发生部位。

诊断：

主要依靠临床表现，甲根部隆起、疼痛、指甲停止生长等可明确诊断，很少有局部波动感等体征。甚至还有甲床发黑的表现。

如图：

右示指、中指、环指指甲发黑，甲根隆起，局部压痛明显，无明显脓性渗出物，指甲停止生长。

治疗：

治疗多采用保守治疗，采用抗菌素治疗效果不明显，最主要的治疗是局部清洗和处理。保守治疗周期较长，坚持治疗，均可以治愈。严重者可以考虑手术治疗，手术拔除指甲效果并不肯定，手术可以采用甲根两侧开窗引流术。

此外本病重点在于预防，对于手部长期包扎、固定者要加强局部手卫生。