大家好！今天跟大家说说自身免疫性肝炎。说起来名字可能大家觉得有些陌生，但要是说起症状来，可能有些人就很熟悉了！比如疲劳、关节疼、嗜睡、食欲不振……它和病毒性肝炎有些相似，但那是自免肝的障眼法，如果不能早发现并确诊，很有可能误了最佳治疗时间。

什么是自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎，是一种特殊类型的慢性肝病，跟自身的免疫活动有关。一般症状跟慢性病毒性肝炎相似，也有部分病例症状跟急性病毒性肝炎接近。

执行免疫功能的器官就叫免疫器官，它由人体的胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结以及免疫细胞组成。免疫细胞包括中性白细胞和淋巴细胞、T细胞、NK细胞、K细胞等，它们就像“质检员”，负责清除正常人体内突变的细胞。如果免疫细胞因某种原因失去理智，颠倒黑白，敌我不分，将自身组织看成敌人，进行赶尽杀绝，就成了我们所说的自身免疫性疾病。肝脏因为自己人打自己人伤害到自己的细胞，就会出现炎症坏死，形成自身免疫性肝病。手无缚鸡之力的的肝细胞平白无故受到自身免疫细胞接连不断的伤害，伤亡越来越惨重，于是病人就出现了肝炎，甚至发展为肝硬化。

自身免疫性肝炎有哪些症状？

病情不一样症状也会不同。病情较轻的患者可能没有症状，仅仅感觉疲劳，上腹部不适，食欲不振等。而也有的病人会有肝大，脾大，黄疸等症状。

随着疾病的加重，自身免疫性肝炎也会发展成肝硬化，出现肝硬化病人的表现。如腹水，肝性脑病，谵妄，嗜睡，肝昏迷等表现。部分病人还会有肝外表现，比如发热，牙龈出血，鼻出血等表现。

自身免疫性肝炎多发于15-40的女性群体。80%以上的患者为中年女性。当出现身体乏力、转氨酶升高，应该高度怀疑自身免疫性肝炎了。甚至后期出现黄疸、腹水、上消化道出血等症状时可能就已发展为重症肝炎甚至肝硬化。那个时候治疗上很可能就错过最佳时期了。

由于免疫细胞自相残杀，其他器官很难幸免，所以自身免疫肝炎还常常伴有其它病变，比如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合症等等，这些病变医学上称为肝外表现。

自身免疫性肝炎如何治疗？

自身免疫性肝炎属于一种免疫系统疾病，国内外指南均将免疫抑制剂，主要是糖皮质激素作为其治疗首选药物。据相关研究表明，免疫抑制可极大地改善肝功能，减轻炎症损伤并有助于延长患者生存期。但由于其诸多的不良反应，必须有严格的治疗适应症，因此大大限制了其应用。采取中医中药或者中西医结合治疗非常必要。

医学上除激素之外还有别的选择吗？

有以下情况的患者可选择中药治疗：

1、轻度肝损伤没有达到应用激素治疗标准者，可以中药治疗；

2、由于年龄或者疾病无法使用激素治疗者，可以中药治疗；

3、激素治疗过程中不能耐受可以考虑降低激素用量同时联合中药治疗；

4、一线方案治疗无效，或者虽然有一定的效果但是没有达到完全有效可以联合中药治疗；

5、病情反复发作可以联合中药治疗

6、应用中药抗肝纤维化治疗。

自免肝如何预防呢？

讲真，由于自身免疫肝炎病因尚不明确，目前还没有特别好的预防机制。但是好在虽然不能预防，但已经是可以控制了。因此早发现早治疗尤其重要。对于不明原因的反复肝功能异常患者，尤其是女性，定期监测自身抗体和肝活检病理有助于早发现早治疗自身免疫性肝炎，从这个方面也能更大几率的提高患者的存活率。

自免肝患者应注意什么

1.平时注意休息，避免劳累、熬夜等，避免作息不规律，避免发生病毒感染等疾病。

2.注意保护肝脏，不随便用药，在专业医生指导下服用治疗疾病的药物。不使用对肝脏有毒性的药物，避免发生肝损伤。