华勒变性诊断治疗

华勒变性(Wallerian degeneration，WD)是神经元细胞体或近段轴突损伤，会造成其远端轴突、髓鞘继发性的变性。华勒变性是一种继发性的轴突退行性疾病，病变会导致髓鞘脱失和胶质增生，最终导致大脑脚、桥脑和延髓的不对称性萎缩。在临床中，脑梗死、脑外伤、脑出血、脑动脉畸形、脑部手术等原发性的脑损伤均会导致远端神经纤维继发华勒变性，对患者的运动、感觉、语言及智能等造成不同程度的功能障碍。

锥体束是人体中最大的运动传出纤维，与肢体运动密切相关，运动功能的维持主要依赖锥体束的完整性，其包括皮质脊髓束和核皮质脑干束两种。锥体束走形区域包括内囊、中脑大脑脚、脑桥基地部、延髓锥体交叉，到达脊髓前角细胞及脑干相应运动核。中枢神经系统中，涉及到大脑半球和神经纤维通路的脑损伤，均可导致神经纤维的华勒变性，其中最常见的就是脑梗死和脑出血。脑梗死后1周内可发生锥体束的WD。脑出血发生后7天左右，远端锥体束出现华勒变性，并与出血量相关。发生华勒变性的患者预后不良。

因此，预防和促进脑损伤后华勒变性是脑病防治的重要措施。