脑干出血我知道

脑干的解剖结构：包括延髓、脑桥和中脑。上端与大脑相连，下端与脊髓相连，大脑组织重要的结构部分。功能主要是维持个体生命，是心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等一系列重要生理活动的控制中枢，也包含有上行传导束（支配躯干四肢感觉）和下行传导束（支配躯干四肢运动），且脑干的网状结构可维持大脑皮质的觉醒状态。

脑干出血：多为不可逆性损伤，可出现严重的后果，出现昏睡或昏迷，肢体功能障碍，引起心跳血压的严重障碍，甚至危及生命。脑干出血一般起病紧急，病情危重，原因较多，多见高血压性动脉硬化导致，也可见脑血管畸形（脑干海绵状血管瘤）、脑淀粉样血管病等。其中，桥脑出血最为常见，中脑少见，延髓罕见。多表现为突然意识不清、四肢瘫痪、四肢肌张力高、针尖样瞳孔、呼吸循环障碍，病情常进行恶化，愈合差，病死率高。

保守治疗预后:一般来说，脑干出血预后与脑干出血量、出血部位和有无合并症等因素相关。如原发性脑干出血，若量少，症状可以较轻或者迅速恢复，仅仅现为单侧肢体瘫痪，预后好；若出血量大，可发生昏迷，四肢瘫痪，多为不可逆性损伤，预后较差，及时康复锻炼后效果不佳，且预后较差。

手术治疗：以前脑干出血为手术禁忌，但随着显微外科技术的进步，对于有自主呼吸的患者早期行脑干血肿清除术，仍有希望挽救生命。我们团队自2012年-2019年共对13例脑干出血患者进行了显微外科手术清除，有9例存活，6例生活可自理，4例患者预后差，死于术后并发症。