40岁的近视人群是否可以做屈光手术？

发表者：庞秀洁人已读

角膜屈光手术已经发展多年，手术方式也不断在进步，可以说技术已经非常成熟了。只要检查结果合适，年龄并不是限制角膜屈光手术的因素，手术的屈光矫正效果会是很好的，但用眼环境却是值得进一步考虑的。该患者主要用眼环境是近距，使用电脑一般在40~50cm间。对于双眼250度近视眼来说，其远点在1/2.5=0.4m=40cm，也就是说，他不戴眼镜正好可以看清楚，而不需要调动调节。假设这位先生去做了屈光手术，但生活工作习惯不变，仍然是以近距离为主的，那看近的时候就需要调动调节，40cm的用眼距离正好产生1/0.4=2.5D的调节。那就变成：本来是不需要调节看得很清楚的，现在需要多调动2.5D的调节。

按最小调节幅度公式计算，该45岁患者的最小调节幅度是：15-年龄/4=15-45/4=3.75D。而人眼付出调节幅度一半时能够舒适阅读，按上述计算，其调节幅度的一半是3.75/2=1.88D（使用1.88D调节时是舒适的，再多就不舒适了），而1.88是不足以应付2.5D的调节刺激的。也就是说，如果给这位先生做了足矫正的屈光手术以后，看远的确是可以看得很清晰，但看近时，调节力不够用，容易出现视疲劳。随年龄增加，调节力还会继续下降，年龄越大，调节力下降越明显，看近越容易疲劳——这就是我们所说的老花！所以，这位先生如果做了屈光手术而生活工作环境没有变化的话，他看近还是需要戴一副阅读镜（老花镜）才能长时间舒适近距离阅读的。既然看近的场景比看远多多了，还是摆脱不了眼镜，还不如不做手术。

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