腰背手脚发凉治验一例

患者刘某某，女，63岁，初诊时间：2019-9-15。

主诉：无明显诱因出现腰腿、手脚凉6个月。

刻下症见：腰腿发凉，无乏力气短，无口干口渴，二便调。舌淡苔薄，脉沉。

西医诊断：关节风湿病

中医诊断：风湿痹病 肾阳亏虚证

治法治则：补肾助阳，祛风通痹

处方：

淫羊藿15 g 仙茅10g 干姜15g 制附片（先）10g

黄芪30g 赤芍15g 炒白术15g 防风10g

山萸肉15 g 熟地15g 山药15g 茯苓15g

桂枝15g 威灵仙10g

14剂

二诊时间：2019-10-15

患者服药后症状改善不明显，故停药2周，仍有腿脚发凉，手脚发凉。舌淡苔薄，脉沉。虑其阳虚较重，加强温肾助阳之品，并鼓励其增强用药信心，嘱其连续用药。

处方：

鹿角霜10g 制附片（先）10g干姜15g 桂枝15g

淫羊藿15 g 仙茅10g 巴戟天15g肉苁蓉15g

菟丝子10 威灵仙10g 川怀牛膝各15 茯苓15g

熟地15g 山萸肉15 g 山药15g

14剂

三诊时间：2019-10-29

患者服药后手脚凉缓解，仍有腰背发凉，无乏力、气短，二便调。舌淡苔薄，脉沉细。虑其阳虚较重，加强温肾助阳之品，并鼓励其增强用药信心，嘱其连续用药。

处方：

鹿角霜10g 制附片（先）15g 干姜15g 桂枝10g

淫羊藿15 g 菟丝子10 巴戟天15g 肉苁蓉15g

黄芪30g 赤芍15g 防风10g 蜂房5g

柴胡9g 升麻10g 薄荷6g

14剂

四诊时间：2019-11-12

患者服药后效佳，症状明显缓解，腰背、脚怕凉缓解50%以上，舌淡苔薄，脉沉细。效不更方，继以补肾助阳方药为主进行治疗

处方：

鹿角霜10g 制附片（先）15g 干姜15g 肉桂10g

淫羊藿15 g 菟丝子10 巴戟天15g 盐杜仲10g

黄芪45g 赤芍15g 防风6g 桔梗9g

柴胡9g 升麻10g 知母9g 炙甘草10g

14剂

（中医需要辩证治疗，以上处方仅供参考）